Mutuelle d’entreprise April

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La mutuelle d’entreprise, également appelée complémentaire collective, permet aux salariés d’être mieux couverts face aux dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !          

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les garanties et tarifs pratiqués par la mutuelle d’entreprise April ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complémentaire.

Les remboursements de la mutuelle d’entreprise April

L’offre de mutuelle collective April se décompose en 12 formules à destination des entreprises de moins de 100 salariés. Elles sont personnalisables en ajoutant des garanties facultatives appelées « Renforts ».

Pour chaque dépense de santé, la Sécurité Sociale a défini une Base de Remboursement (BR). Elle prend à sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santé couvre de son côté tout ou partie des dépenses restantes en fonction de la complémentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complémentaire facultative choisie par le salarié d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un médecin généraliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnés est de 25 € la consultation. La Sécu prend à sa charge 70 % de la cotisation, soit 17,5 €. Le Ticket Modérateur (ce qu’il reste à payer par rapport à la Base de Remboursement) s’élève donc à 7,5 € (25 € – 17,5 € pris en charge par la Sécu). Le Ticket Modérateur est pris en charge dès la formule 1 de la mutuelle d’entreprise April.

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Nous comparons ci-dessous trois niveaux de couverture de l’offre mutuelle collective de April. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). April propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d’entreprise April

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 2Remboursement total maximum formule 6Remboursement total maximum formule 10
Généralistes conventionnés17,50 €61,25 €86,25 €130 €
Spécialistes conventionnés17,50 €61,25 €86,25 €130 €
Kinés, infirmiers9,68 €31,45 €40,33 €48,39 €

La prise en charge des frais pharmaceutiques par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100 % selon l’importance du Service Médical Rendu des médicaments. La Base de Remboursement est par ailleurs indexé sur le prix du médicament lui-même, ou bien le prix du médicament générique associé. Pour tout savoir sur vos remboursements en pharmacie, consultez le tableau des garanties ci-dessous.

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise April

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses peuvent rapidement faire l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle d’entreprise April proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 2Remboursement total maximum formule 6Remboursement total maximum formule 10
Dentistes conventionnés16,10 €47,15 €67,85 €96,60 €
Détartrage20,24 €59,29 €85,31€121,46 €
Inlay Core63 €184,50 €265,50 €378 €
Prothèse dentaire75,25 €344 €478,38 €596,63 €

Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise April

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle d’entreprise April vous permettent d’être mieux couverts.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 2Remboursement total maximum formule 6Remboursement total maximum formule 10
Montures lunettes + verres simples (+18)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)230 € + SS350 € + SS470 € + SS
Lentilles23,69 €125 €225 €325 €

Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise April

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 2Remboursement total maximum formule 6Remboursement total maximum formule 10
Hospitalisation80% des frais réels100% des frais réels100% des frais réels100% des frais réels
Chambre particulière (tarif / jour)0 €57 €87 €117 €

Vous êtes enceinte ou avez eu un enfant récemment ? Sachez qu’en fonction de votre formule mutuelle d’entreprise April, vous pouvez bénéficier d’une prime de naissance.

Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise April

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 2Remboursement total maximum formule 6Remboursement total maximum formule 10
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)0 €25 € / consultation (maximum 4) 45 € / consultation (maximum 4) 65 € / consultation (maximum 4)
Contraceptifs 0 €35 €55 €75 €
Sevrage tabagique0 €30 €30 €30 €

Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous. 

Quel est le coût de la mutuelle d’entreprise April ? 

Il n’existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective April. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d’autres critères notamment :

  • le collège (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
  • l’assiette de cotisations calculée à partir du montant des rémunérations des salariés ;
  • la présence de salariés en portabilité ;
  • la convention collective applicable etc.
Tarifs formule 2Tarifs formule 10
Salarié à Paris seul34 €128 €
Salarié à Lyon seul32 €113 €
Salarié à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant)89 €333 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
84 €295 €

Le prix moyen constaté sur les mutuelles d’entreprise April est de 78 euros par mois par salarié avec, généralement, une prise en charge de 50 % par l'employeur.

Nous sommes un partenaire de April et vous proposons leurs contrats d’assurance via notre comparateur de mutuelle. Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics sans avoir à laisser vos coordonnées.

cta mutuelle

Les services de la mutuelle d’entreprise April

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOuiPartenariats avec 120 000 professionnels pouvant entraîner jusqu’à 60% de réduction.
Tiers PayantOuiPas d’avance de frais à prévoir chez les professionnels partenaires.
Affiliation en ligneOuiSouscription et gestion des contrats en ligne.
Espace client en ligne OuiEspace assuré Salarié, sécurisé pour effectuer toute démarche.
Application mobileOuiApril Mon Espace pour gérer son contrat, suivre les remboursements, vérifier le montant des cotisations etc.
AssistanceOuiAssistance téléphonique, conseils juridiques à disposition des salariés.
Services complémentairesOuiUn accès 7 jours sur 7, 24h sur 24 grâce à votre espace en ligne.

Notre avis sur la mutuelle April

Chez Coover on aime :

  • La souscription et l’affiliation 100% digitale avec signature électronique ;
  • L’offre très modulable avec 12 niveaux de remboursements différents pour le contrat de base, et l’accès à des sur complémentaires pour les postes dentaires, optiques et soins courants ;
  • Les offres dédiées à 17 corps de métiers ayant des conventions collectives propres ;
  • La gestion du contrat d’assurance collective obligatoire 100% en ligne depuis l’espace client ;
  • Des tarifs compétitifs avec une offre entrée de gamme à partir de 15 € / mois par salarié ;
  • Une couverture plus importante pour les premiers niveaux de remboursements.

Chez Coover on aime moins :

  • Un service client pas toujours disponible selon l’avis des clients ;
  • Le plafonnement des prises en charge des lentilles, soins d’orthodontie et prothèses dentaires.

Espace client April

Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte April pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.  

Le salarié dispose également d’un accès à son espace client où il pourra consulter la synthèse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

Par ailleurs, pour des sociétés de plus de 50 salariés, nous pouvons faire une demande d’étude sur-mesure à April et négocier pour vous un contrat encore plus compétitif.

Portabilité mutuelle April: comment ça marche? 

Portabilité de la mutuelle April et licenciement

Les salariés ayant été licenciés (sauf pour faute lourde) et inscrits à l’assurance chômage peuvent continuer à bénéficier à titre gratuit de la complémentaire santé April de leur ancien employeur au même niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilité de ces droits est automatique à compter du départ du salarié, pour une durée égale à son ancienneté et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliés au contrat du salarié en bénéficient également.

La portabilité prend fin dès lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle April et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d’entreprise April. S’il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d’assurance santé individuelle et prévoyance.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcèlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle April et retraite

Les départs à la retraite ne donnent pas le droit à la portabilité de la mutuelle d’entreprise obligatoire April. Les anciens salariés pourront converser le contrat d’entreprise mais devront s’acquitter de l’intégralité de leurs cotisations, au même titre que s’ils souscrivaient un nouveau contrat d’assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :

  • Année 1 : les cotisations sont les mêmes que celles des salariés actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
  • Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
  • Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.

Résiliation mutuelle d’entreprise April 

Résiliation de la mutuelle April par l'employeur

Pour résilier son contrat d’assurance santé auprès de la complémentaire April, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de résiliation recommandée (avec AR) à l’adresse suivante :

APRIL Assurance, 114 bld Marius Vivier Merle , 69439 Lyon Cedex 3

Votre assureur April est également tenu de vous informer, quinze jours avant la date de préavis, qu’il vous est possible de mettre un terme à votre contrat d’assurance santé.  

Télécharger ici un modèle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire un contrat d’assurance santé au bénéfice de ses salariés. La résiliation d’une complémentaire santé doit donc forcément donner lieu à la souscription d’un autre contrat auprès d’une autre mutuelle. L’employeur doit par ailleurs informer les salariés de l’entreprise du changement de contrat.

Résiliation de la mutuelle April par le salarié

Les salariés sont obligés de souscrire au contrat d’assurance santé mis en place par l’employeur. Si le salarié souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhérer à l’assurance santé collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échéance de son contrat et en adressant à l’employeur une demande de dispense à la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salarié de mettre fin à son adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire :

  • la cessation du contrat de travail (départ à la retraite, licenciement, démission) pour les salariés ne bénéficiant pas de la portabilité des droits. C’est alors à l’employeur de faire part au salarié de l’arrêt de son contrat d’assurance santé collective ;
  • une demande de dispense effectuée par le salarié à son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salarié doit alors adresser à l’employeur son formulaire de dispense accompagné des justificatifs nécessaires ;
  • l’obligation d’être rattaché à la mutuelle du conjoint.

Contacter April

Vous êtes une entreprise et vous souhaitez:

  • obtenir un devis : cliquez ici ou appelez le 01 87 66 28 24 ;
  • poser une question relative à votre contrat mutuelle : en ligne en vous connectant à votre espace client ou bien par téléphone au 04 69 73 27 60 du lundi au vendredi de 9h à 18h ;
  • faire une réclamation : en ligne sur le site d’April.

Vous êtes un salarié et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous à votre espace client April ou appeler le 04 69 73 27 60 du lundi au vendredi de 9h à 18h.

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