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Mutuelle MACIF : Avis, tarifs et contact

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Pierre Fruchard - 11 Juin 2025

4.7 | 487 avis

Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.

Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle MACIF. Quels sont les tarifs de la mutuelle MACIF ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.

Sommaire

Pourquoi souscrire à la mutuelle MACIF ?

Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.

La complémentaire santé MACIF couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle MACIF permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.

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En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.

Mutuelle santé la MACIF : quels sont les remboursements ?

La Macif propose en partenariat avec Apivia un contrat mutuelle santé à destination des travailleurs non salariés. Ce contrat TNS Santé+ se compose de 5 formules.

Les remboursements en soins généraux

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total formule 1	Remboursement total formule 3
Généralistes conventionnés	17,50 €	31,25 €	43,75 €
Spécialistes conventionnés	17,50 €	31,25 €	43,75 €
Kinés, infirmiers	9,68 €	16,13 €	24,20 €

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Les remboursements en soins dentaires

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle MACIF proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total formule 1	Remboursement total formule 3
Dentistes conventionnés	16,10 €	23,00 €	23,00 €
Détartrage	20,24 €	28,92 €	28,92 €
Prothèse dentaire	75,25 €	134,38 €	215,00 €

Les remboursements en optique

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle MACIF vous permettent d'être mieux couverts.

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total formule 1	Remboursement total formule 3
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)	1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)	50 € pour la monture et 25 € / verre + SS	100 € pour la monture et 50 € / verre + SS
Lentilles	23,69 €	139,48 €	239,48 €

Les remboursements d'hospitalisation

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule 1	Remboursement total formule 3
Hospitalisation	80% des frais variables	100% des frais réels	100% des frais réels
Chambre particulière	0 €	50 € / jour	70 € / jour

Les remboursements divers

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule 1	Remboursement total maximum formule 3
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)	0 €	50 € / an et / bénéficiaire	50 € / an et / bénéficiaire
Sevrage tabagique	0 €	100 €	100 €

Tableau des garanties mutuelle TNS MacifTélécharger

Notre avis sur la mutuelle MACIF

Le contrat proposé par la Macif en partenariat avec Apivia est particulièrement attractif. Dès la première formule, vous avez accès à un bon niveau de remboursement sur des postes particuliers tels que la chambre particulière, la médecine douce et le forfait dépistage et prévention.

De plus, le contrat TNS Santé+ est particulièrement intéressant sur le module hospitalisation. En effet, les frais de séjour et le forfait journalier sont remboursés en frais réels (chez les établissements conventionnés) ce qui est plus avantageux qu’un remboursement basé sur la base remboursable de la sécurité sociale. La chambre particulière est prise en charge à hauteur de 50 € par nuit dès la formule 1 sans limitation de durée (dans les services maladie, chirurgie et maternité). La Macif propose également un forfait location télévision qui vous rembourse votre location sur la base des frais réels (en cas de séjour de plus de 5 jours).

Quels sont les tarifs de la mutuelle santé MACIF ?

Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :

• la zone géographique d'exercice ;
• des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
• le niveau des garanties choisies ;
• votre âge.

Voici des exemples de tarifs pratiqués par MACIF

Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.

Les services proposés par la mutuelle MACIF

Vous pouvez également souscrire en option deux options différentes :

• prise en charge des frais médicaux et d’hospitalisation à l’étranger ;
• le rapatriement sanitaire et le rapatriement du corps en cas de décès.

De plus, la protection juridique médicale est systématiquement comprise. Elle vous permet de couvrir vos frais de justice à hauteur de 20 000 € en cas de litige avec un établissement ou professionnel de santé.

Comment résilier une assurance santé MACIF ?

Si vous voulez résilier votre mutuelle MACIF, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.

L'adresse pour la résiliation de la mutuelle MACIF est :

MACIF 2 et 4 rue de Pied de Fond 79037 Niort Cedex 9

Comment contacter la MACIF ?

Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :

• obtenir un devis : rendez vous sur le site de MACIF

• poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.

• faire une réclamation : en ligne sur le site de la MACIF.

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