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Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle la Mutuelle Générale. Quels sont les tarifs de la mutuelle la Mutuelle Générale ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé la Mutuelle Générale couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle la Mutuelle Générale permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous êtes indépendant ?
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En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
La Mutuelle Générale propose une complémentaire santé spécifiquement conçue pour les travailleurs non salariés et les auto entrepreneurs. Le contrat Advengo Santé est composé de 5 niveaux différents.
Pour vous permettre de maintenir votre salaire, la Mutuelle Générale vous propose une garantie « allocation journalière d’hospitalisation ». Cette option vous permet de bénéficier d’indemnités en cas d’hospitalisation allant de 20 à 60 € selon la formule que vous choisissez.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 55,00 € |
| Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 55,00 € |
| Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 16,13 € |
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle la Mutuelle Générale proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23,00 € | 23,00 € |
| Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 28,92 € |
| Inlay Core | 63 € | 150 € | 400 € |
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle la Mutuelle Générale vous permettent d'être mieux couverts.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 40 € pour la monture et 50 € par verre | 90 € pour la monture et 90 € par verre |
| Lentilles | 23,69 € | 89 € | 189 € |
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Chambre particulière | 0 € | 40 € / jour | 60 € / jour |
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total maximum formule 3 | |
| Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 € | 0 € | 120 € |
| Sevrage tabagique | 0 € | 0 € | 50 € |
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous.
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Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :
Voici des exemples de tarifs pratiqués par la Mutuelle Générale
| Tarifs formule 1 | Tarifs formule 3 | |
| Particulier à Paris seul | 21 € | 38 € |
| Demandeur d'emploi à Lyon seul | 24 € | 41 € |
| Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant) | 65 € | 102 € |
| Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 69 € | 107 € |
| Retraité à Nice | 95 € / mois | 259 € / mois |
Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseaux de partenaires | Oui | Réseau Kalixia pour obtenir des réductions auprès de 5 000 opticiens et 2 000 audioprothésistes |
| Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance de frais auprès de plus de 200 000 professionnels de la santé |
| Affiliation en ligne | Non | La Mutuelle Générale ne propose pas l’affiliation en ligne. Vous pouvez toutefois effectuer un devis en ligne en laissant vos coordonnées. |
| Espace client en ligne | Oui | Espace adhérent pour suivre ses remboursements, modifier sa situation familiale et envoyer ses documents |
| Application mobile | Oui | « Ma Mutuelle » pour suivre vos remboursements et géolocaliser les professionnels partenaires |
| Assistance | Oui |
|
| Services complémentaires | Oui |
|
Si vous voulez résilier votre mutuelle la Mutuelle Générale, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.
L'adresse pour la résiliation de la mutuelle la Mutuelle Générale est :
La Mutuelle Générale 1-11 rue Brillat-Savarin – 75013 Paris
Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :
Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec la Mutuelle Générale.
Dans le tableau des garanties PDF la Mutuelle Générale, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.
Vous pouvez contacter la Mutuelle Générale en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.
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