Seuls les salariĂ©s bĂ©nĂ©ficient d'une mutuelle obligatoire, grĂące Ă leur employeur. Si vous n'ĂȘtes pas ou plus salariĂ©, vous pouvez souscrire Ă une mutuelle individuelle afin de bĂ©nĂ©ficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santĂ©. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marchĂ© de la mutuelle santĂ© peut rendre votre choix compliquĂ©.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider Ă y voir plus clair, Coover a analysĂ© le contrat mutuelle la Mutuelle GĂ©nĂ©rale. Quels sont les tarifs de la mutuelle la Mutuelle GĂ©nĂ©rale ? Quels remboursements sont prĂ©vus ? OĂč trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous rĂ©pondons Ă toutes vos interrogations.
Sommaire
Pourquoi souscrire à la mutuelle la Mutuelle Générale�
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé la Mutuelle Générale couvre de son cÎté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle la Mutuelle Générale permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont trÚs fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous ĂȘtes indĂ©pendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous ĂȘtes un particulier ?
En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
Mutuelle santé la Mutuelle Générale : quels sont les remboursements ?
La Mutuelle Générale propose une complémentaire santé spécifiquement conçue pour les travailleurs non salariés et les auto entrepreneurs. Le contrat Advengo Santé est composé de 5 niveaux différents.
Pour vous permettre de maintenir votre salaire, la Mutuelle GĂ©nĂ©rale vous propose une garantie « allocation journaliĂšre d’hospitalisation ». Cette option vous permet de bĂ©nĂ©ficier d’indemnitĂ©s en cas d’hospitalisation allant de 20 Ă 60 ⏠selon la formule que vous choisissez.
Les remboursements en soins généraux
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 ⏠| 25,00 ⏠| 55,00 ⏠|
| Spécialistes conventionnés | 17,50 ⏠| 25,00 ⏠| 55,00 ⏠|
| Kinés, infirmiers | 9,68 ⏠| 16,13 ⏠| 16,13 ⏠|
A noter, pour certains actes mĂ©dicaux (consultations gĂ©nĂ©ralistes, spĂ©cialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 ⏠sera demandĂ©e au salariĂ©, et ne pourra pas ĂȘtre remboursĂ©e par la mutuelle.
Les remboursements en soins dentaires
Les soins dentaires, particuliĂšrement les implants, les couronnes et les prothĂšses font lâobjet de dĂ©passements dâhonoraires non maĂźtrisĂ©s. Les diffĂ©rentes formules de la mutuelle la Mutuelle GĂ©nĂ©rale proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptĂ©s aux besoins de chacun. Pour plus de prĂ©cisions, vous pouvez Ă©galement consulter le tableau des remboursements.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 ⏠| 23,00 ⏠| 23,00 ⏠|
| Détartrage | 20,24 ⏠| 28,92 ⏠| 28,92 ⏠|
| Inlay Core | 63 ⏠| 150 ⏠| 400 ⏠|
Les remboursements en optique
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dĂ©penses santĂ© les plus frĂ©quentes et les plus onĂ©reuses. Pourtant, elles ne sont que trĂšs peu remboursĂ©es par la SĂ©curitĂ© Sociale. Les garanties de la mutuelle la Mutuelle GĂ©nĂ©rale vous permettent d'ĂȘtre mieux couverts.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 ⏠(monture) + de 1,37 à 5,67 ⏠(verres) | 40 ⏠pour la monture et 50 ⏠par verre | 90 ⏠pour la monture et 90 ⏠par verre |
| Lentilles | 23,69 ⏠| 89 ⏠| 189 ⏠|
Les remboursements d'hospitalisation
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Chambre particuliÚre | 0 ⏠| 40 ⏠/ jour | 60 ⏠/ jour |
Les remboursements divers
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total maximum formule 3 | |
| Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 ⏠| 0 ⏠| 120 ⏠|
| Sevrage tabagique | 0 ⏠| 0 ⏠| 50 ⏠|
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