Mutuelle Assurema : Avis, tarifs et contact

Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire. Si vous ne l'êtes pas, vous pouvez souscrire une mutuelle individuelle pour vous permettre de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé.

Pour vous guider dans votre choix, nous avons analysé le contrat mutuelle Assurema. Quels sont les tarifs de la mutuelle Assurema ? Quels remboursements sont prévus ? Ou trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.

Mutuelle Assurema : qui est concerné ?

Le contrat de mutuelle santé que nous allons décrypter concerne les particuliers et les travailleurs non salariés (TNS).

Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.

La complémentaire santé Assurema couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle Assurema permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.

En application de la loi Madelin, les TNS (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus .

Mutuelle santé Assurema : quels remboursements ?

Assurema a développé 5 gammes de polices d’assurance, toutes composées de plusieurs formules. En plus de ces nombreux niveaux de garanties, il est possible de souscrire des packs et garanties optionnelles. L’offre d’Assurema est donc particulièrement étoffée. Nous allons comparer ici la formule n°2 et la 5e formule de la gamme Humania.

Les remboursements en soins généraux

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total formule Niveau 2	Remboursement total formule Niveau 5
Généralistes conventionnés	17,50 €	25,00 €	42,50 €
Spécialistes conventionnés	17,50 €	25,00 €	37,50 €
Kinés, infirmiers	9,68 €	16,13 €	24,20 €

Les remboursements en soins dentaires

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle Assurema proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total formule Niveau 2	Remboursement total formule Niveau 5
Dentistes conventionnés	16,10 €	23,00 €	34,50 €
Inlay Core	63 €	112,50 €	180,00 €
Prothèse dentaire	75,25 €	134,38 €	215,00 €

Les remboursements en optique

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle Assurema vous permettent d'être mieux couverts.

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total formule Niveau 2	Remboursement total formule Niveau 5
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)	1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)	100 € (monture et verres simples) ; 200 € (monture et verres complexes)	100 € (monture et verres simples) ; 200 € (monture et verres complexes)
Lentilles	23,69 €	100 €	200 €

Les remboursements d'hospitalisation

	Remboursements Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Niveau 2	Remboursement total formule Niveau 5
Hospitalisation	80% des frais variables	100% des frais réels	100% des frais réels
Chambre particulière	0 €	35 € / jour	50 € / jour

Les remboursements divers

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Niveau 2	Remboursement total maximum formule Niveau 5
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)	0 €	15 € / séance (maximum 3 séances/an/bénéficiaire)	20 € / séance (maximum 3 séances/an/bénéficiaire)
Sevrage tabagique	0 €	75 €	160 €

Les conditions générales de la mutuelle santé Assurema

Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous. 

Notre avis sur la mutuelle Assurema

Notre avis sur la gamme Humania est mitigé. Les prestations sont correctes, et 5 types de commissionnement sont possibles. Les tarifs sont abordables et des réductions sont accordées aux couples, familles et TNS.

Cependant, aucun pack de renfort ni garantie optionnelle ne peuvent être ajoutées à cette gamme, et des limites d’âge sont fixées à la souscription. Les plafonds sont sur certaines garanties peu élevés.

Malheureusement, Assurema ne communique pas le détail des garanties d’assistance, un manque de transparence qui se ressent sur de nombreux autres points.

Quels sont les tarifs de la mutuelle santé Assurema ?

Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :

• la zone géographique d'exercice ;
• des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
• le niveau des garanties choisies ;
• votre âge.

Voici des exemples de tarifs pratiqués par Assurema

	Tarifs formule Niveau 2	Tarifs formule Niveau 5
Particulier à Paris seul	33 €	39 €
Autoentrepreneur à Lyon seul	33 €	39 €
Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant)	36 €	39 €
Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)	36 €	41 €

Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.

Les services proposés par la mutuelle Assurema

	Disponibilité	Commentaire
Réseaux de partenaires	Non	Assurema ne semble pas avoir de réseau de soins partenaire.
Tiers Payant	Oui	Le tiers-payant est disponible (tiers payant Miltis). Il vous permet d’éviter l’avance des frais lorsque vous allez en pharmacie, chez le médecin…
Affiliation en ligne	Oui	La souscription en ligne est possible.
Espace client en ligne	Oui	Assurema vous permet de vous connecter à « Mon espace », un espace sécurisé pour consulter votre contrat, vos remboursements, etc.
Application mobile	Non	Il n’y a pas d’application mobile à ce jour.
Assistance	Oui	Garanties d’assistance selon la convention RMA
Services complémentaires	Oui	Protection juridique selon convention CFDP Remboursements sous 48h Télémédecine

Comment résilier une assurance santé Assurema ?

Si vous voulez résilier votre mutuelle Assurema, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.

L'adresse pour la résiliation de la mutuelle Assurema est :

243 Avenue Cugnot Zac Des Escampades 84170 Monteux

Comment contacter Assurema ?

Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez:

• obtenir un devis : rendez vous sur le site d'Assurema

• poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.

• faire une réclamation : en ligne sur le site d'Assurema.

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