Assurance maintien à domicile : quelles solutions contre la perte d'autonomie ?

Vous voulez assurer vos proches contre le risque de perte d'autonomie ? En fonction de l'état de santé et du degré de dépendance de la personne, elle pourra facilement vivre à son domicile ou devra être placée dans une structure spécialisée. L'assurance maintien à domicile (MAD) permet aux personnes qui le souhaitent de bénéficier de prestations de santé pour continuer de vivre chez eux avec des mesures adaptées à leur situation. Coover vous explique le fonctionnement de l'assurance maintien à domicile, ses spécificités, son coût et ses limites.

Qu'est-ce que le "maintien à domicile" ?

Le maintien à domicile constitue un service global mis à la disposition d'une personne en perte d'autonomie afin qu'elle puisse rester à son domicile. Le tableau suivant met en exergue les différents moyens mis en œuvre pour le maintien à domicile, correspondant à des prestations.

Prestations	Description
Médicales	Soins et traitements prodiguées à la personne comme les soins d'hygiène, de confort...
Techniques	Aménagement des lieux de vie pour les adapter au niveau de mobilité de la personne, éviter les accidents domestiques : lève-personnes, les fauteuils roulants, les barres d'appui, les déambulateurs, les coussins anti-escarres, les planches de transfert, les couverts adaptés...
Financières	Aides diverses pour la prise en charge totale ou partielle des prestations médicales ou techniques.
Administratives	Accompagnement aux démarches pour constituer différents dossiers d'aides.
De service	De nombreux services d'aide à domicile pour la réalisation de tâches quotidiennes (ménages, courses...).
Téléassistance	Système de communication qui permet aux personnes en perte d'autonomie de contacter rapidement des professionnels en cas d'urgence ou de besoin. Ce service peut être relié à une centrale d'appel 24h/24.

Ces solutions peuvent être combinées pour fournir une assistance complète et adaptée à chaque personne en fonction de ses besoins spécifiques. Les professionnels de santé et les services sociaux peuvent aider à évaluer les besoins et les options pour le maintien à domicile.

Quels sont les enjeux du maintien à domicile ?

Le maintien à domicile présente plusieurs enjeux importants. Cela permet la préservation de l'autonomie et de la dignité des personnes, le maintien des liens sociaux, la réduction des coûts de santé, le soutien à l'économie locale et l'allègement de la pression sur les établissements de soins.

• Le maintien de l'autonomie et de la dignité : Le maintien à domicile permet aux personnes âgées ou en situation de handicap de continuer à vivre dans leur environnement familier et de conserver leur autonomie. Cela contribue à préserver leur dignité et leur qualité de vie.

• La préservation des liens sociaux : Le maintien à domicile permet aux personnes de rester en contact avec leur famille, leurs amis et leur communauté locale. Cela peut contribuer à prévenir l'isolement social et la dépression.
• La réduction des coûts de santé : Le maintien à domicile peut réduire les coûts de santé en évitant les hospitalisations et les admissions en institution. En effet, les soins à domicile sont souvent moins coûteux que les soins en établissement.
• Le soutien à l'économie locale : Le maintien à domicile peut contribuer à soutenir l'économie locale en créant des emplois pour les aides à domicile, les infirmières et les professionnels de santé.
• L'allègement de la pression sur les établissements de soins : Le maintien à domicile peut contribuer à alléger la pression sur les établissements de soins en évitant les hospitalisations et les admissions en institution. Cela permet de libérer des lits pour les personnes qui ont réellement besoin de soins en établissement.

Quelles sont les conditions du maintien à domicile en termes de sécurité ?

Pour qu'une personne âgée, par exemple, puisse rester vivre à son domicile, il est indispensable de mettre en place des conditions de sécurité. En effet, il s'agit d'adapter le domicile de la personne en fonction de son handicap. Il peut s'agir de remplacer une baignoire par une douche ; de remplacer un lit par un lit médicalisé facilitant le lever et le coucher de la personne ; installer des rampes et des barres d'appui...

Les Associations pour le Maintien à Domicile (AMD) sont des organismes à but non lucratif qui ont pour objectif d'aider les personnes âgées ou en situation de handicap à rester chez elles le plus longtemps possible. Elles proposent différents services à domicile tels que l'aide à la toilette, la préparation des repas, l'accompagnement lors des sorties, l'aide aux courses, la garde de nuit ou encore le ménage.

Ces associations ont pour but de favoriser le maintien à domicile des personnes en perte d'autonomie en leur permettant de conserver leur cadre de vie, leur autonomie et leur lien social. Elles peuvent également apporter un soutien aux familles et aidants qui sont souvent confrontés à une charge importante. Les AMD peuvent aussi jouer un rôle préventif en identifiant les risques d'isolement, de malnutrition ou de chutes chez les personnes âgées ou en situation de handicap. Elles peuvent ainsi anticiper les besoins en termes de soins et de services à domicile et faciliter le maintien de l'autonomie le plus longtemps possible.

Qui est concerné par le maintien à domicile ?

Le maintien à domicile concerne toute personne en perte d'autonomie. Il existe deux niveaux de cette situation :

• Le maintien à domicile ponctuel : celui-ci fait suite, le plus souvent, à un accident ou une maladie aiguë.
• Le maintien permanent : cette situation concerne les personnes en situation de handicap, affectées par une pathologie chronique ou qui atteignent un âge avancé.

Quelque soit son âge, toute personne peut être éligible à l'instauration d'un maintien à domicile. Dans ce cas, elle reçoit une attestation de maintien à domicile. C'est un document qui permet de justifier que la personne concernée bénéficie d'un accompagnement à domicile pour assurer son maintien à domicile malgré une perte d'autonomie. Cette attestation est délivrée par un service d'aide à domicile ou un organisme agréé. L'attestation de maintien à domicile peut être demandée pour différents types de démarches administratives, par exemple pour bénéficier de certaines aides financières (Allocation Personnalisée d'Autonomie, prestation de compensation du handicap, etc.). Elle peut aussi être demandée pour justifier d'un accompagnement dans le cadre d'un hébergement chez un proche, pour prouver la réalisation de travaux d'adaptation du logement...

Par exemple, le maintien à domicile d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, nécessite de faire appel à plusieurs services d'aide à domicile. Elle nécessite une prise en charge adaptée, qui peut être assurée par des professionnels de santé ou des aidants familiaux formés à cette pathologie.

Quel est le coût d’un maintien à domicile ?

Combien coute une aide à domicile ?

Le coût du maintien à domicile dépend de plusieurs facteurs, comme : l'état de santé de la personne en perte d'autonomie, les types de services requis, la fréquence et la durée de ces services, ainsi que les coûts de la vie dans la région où la personne habite. Par exemple, un service qui peut être nécessaire pour le maintien à domicile est l'aide à domicile. Les aides à domicile fournissent une assistance pour les tâches quotidiennes telles que la toilette, l'habillage, la préparation des repas, le nettoyage... Le tarif horaire pour une aide à domicile pour une personne âgée, par exemple, varie généralement entre 20 et 30 euros.

Le prix d'un maintien à domicile est relativement cher, car l'hébergement en établissement et l'aide à la vie quotidienne ne sont pas pris en charge, contrairement aux frais de santé. Il existe des aides comme L'Allocation personnalisée d'autonomie (APA) et l'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH). Toutefois, ces aides ne sont pas beaucoup demandées parce qu'elles peuvent êtres récupérables sur la succession.

La rente dépendance pour le maintien à domicile

La rente dépendance peut aussi être utilisée pour financer le maintien à domicile. Cette rente vous verse une aide pour financer les dépenses liées à la dépendance, dans le cas de perte d'autonomie. Il s'agit d'un complément de revenu pour éviter une dépendance financière.

Le coût du maintien à domicile dépend des services requis et peut varier considérablement en fonction des besoins individuels de chaque personne. Il est important de se renseigner sur les différentes options de financement et les programmes d'aide financière disponibles pour couvrir les coûts du maintien à domicile.

Quelles sont les aides financières pour le maintien à domicile ?

Les différentes aides financières pour le maintien à domicile des personnes en perte d'autonomie sont les suivantes :

• l'Aide Personnalisée à l'autonomie (APA) ; En France, l'APA est une aide financière destinée aux personnes en perte d'autonomie pour les aider à financer les dépenses liées à leur maintien à domicile. Le montant de l'APA dépend du degré de dépendance de la personne et de ses ressources financières.
• l'Aide Sociale des centres communaux d'Action Sociale (CCAS) ;
• les éventuelles aides au maintien à domicile prévues par votre Carsat (caisse de retraite régionale) ;
• les éventuelles aides prévues par votre mutuelle santé : Certaines mutuelles proposent des aides financières pour le maintien à domicile, en fonction des contrats souscrits et des critères d'éligibilité.
• La prestation de compensation du handicap (PCH) : En France, la PCH est une aide financière destinée aux personnes en situation de handicap pour les aider à financer les dépenses liées à leur maintien à domicile. La PCH peut couvrir les frais d'aide humaine, les frais liés aux aides techniques, les frais liés à l'aménagement du domicile...

Il existe plusieurs aides financières pour le maintien à domicile, qui peuvent être cumulatives. Il est important de se renseigner sur les différentes options d'aide financière disponibles dans sa région et de contacter les organismes compétents pour obtenir des informations détaillées sur les critères d'éligibilité et les montants d'aide.

Quels sont les avantages et inconvénients du maintien à domicile ?

Le maintien à domicile peut offrir de nombreux avantages pour les personnes qui souhaitent rester chez elles plutôt que de vivre dans une institution. Cependant, il est important de considérer les inconvénients et de prendre des mesures pour atténuer les risques. En effet, le maintien à domicile de personnes âgées peut contenir des limites. Le tableau suivant expose les avantages et les inconvénients du maintien à domicile.

Avantages	Inconvénients
Familiarité de l'environnement : Les personnes qui restent à domicile peuvent se sentir plus à l'aise et en sécurité dans un environnement familier, entouré de leurs proches, leurs souvenirs et leurs habitudes.	Isolement social : Les personnes qui restent à domicile peuvent être isolées de la société, ce qui peut affecter leur santé mentale et émotionnelle.
Autonomie et liberté : Le maintien à domicile permet aux personnes de maintenir leur indépendance, leur liberté et leur contrôle sur leur vie quotidienne, ce qui peut contribuer à leur bien-être émotionnel.	Risques d'accidents domestiques : Les personnes qui restent à domicile peuvent être plus exposées aux risques d'accidents domestiques, comme les chutes ou les incendies, en particulier si elles sont âgées ou ont des problèmes de santé.
Liens familiaux et sociaux : Le maintien à domicile permet de maintenir les liens familiaux et sociaux forts, qui peuvent être bénéfiques pour la santé mentale et émotionnelle de la personne.	Besoin d'assistance : Les personnes qui restent à domicile peuvent nécessiter une assistance quotidienne pour les tâches domestiques, la cuisine, les courses, les soins personnels. Cette assistance peut être difficile à trouver ou coûteuse.
Coûts moins élevés : Le maintien à domicile peut être moins coûteux que les soins en institution, car il n'y a pas de coûts d'hébergement et les coûts de soins de santé peuvent être moindres.	Coûts élevés : Le maintien à domicile peut être coûteux, en particulier si des modifications importantes de l'environnement doivent être apportées pour répondre aux besoins de la personne : rampes d'accès, dispositifs d'assistance et services de soins de santé à domicile.
Soins personnalisés : Le maintien à domicile permet de fournir des soins personnalisés adaptés aux besoins individuels de la personne, ce qui peut améliorer l'efficacité des soins.	Absence de soins médicaux spécialisés : Les personnes qui restent à domicile peuvent ne pas avoir accès aux soins médicaux spécialisés dont elles ont besoin, tels que la réadaptation physique ou la surveillance médicale étroite.
Qualité de vie : Le maintien à domicile peut améliorer la qualité de vie en permettant à la personne de rester dans un environnement confortable et familier, entourée de ses proches et de ses biens.

Quand renoncer au maintien à domicile ?

Le maintien à domicile possède des limites qui peuvent engendrer des problèmes majeurs. Notamment pour une personne âgée dépendante, il vaut mieux, dans certains cas, renoncer au maintien à domicile.

Il vaut mieux renoncer au maintien à domicile si l'état de la santé de la personne se dégrade et nécessite des soins plus constants et techniques, difficiles, voire impossibles à assurer au domicile.

C'est également le cas si la situation financière de la personne en maintien à domicile ou de ses proches ne suffit plus et rend son maintien à domicile dangereux pour son état de santé.

Enfin, si le logement de la personne concernée est inadapté, non sécurisé ou non adapté à son maintien à domicile (malgré des aménagements pour favoriser la mobilité de la personne), il vaut mieux l'éviter.

Le but de ses critères est de réaliser un cadre et un environnement favorable au maintien à domicile d'une personne à mobilité réduite ou en perte d'autonomie. Lorsque ces éléments ne sont pas réunis, il existe un risque pour la personne concernée en restant à son domicile. Le choix de la placer dans une maison de retraite ou dans une structure médicalisée est plus raisonnable. Cette décision doit être envisagée suffisamment tôt pour éviter toute précipitation ou tous désagréments.

Une structure comme une maison de retraite offrira de nombreux avantages à la personne en question. La vie collective lui permettra de ne pas retester isolée. Elle bénéficiera d'un cadre protégé et aménagé pour assurer la mobilité et la sécurité des résidents. Enfin, la présence médicale en continu et au quotidien permet d'assurer des soins à tout moment et d'agir rapidement en cas d'urgence.