Mutuelle Apicil : Avis, tarifs et contact

Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire. Si vous ne l'êtes pas, vous pouvez souscrire une mutuelle individuelle pour vous permettre de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé.

Pour vous guider dans votre choix, nous avons analysé le contrat mutuelle Apicil. Quels sont les tarifs de la mutuelle Apicil ? Quels remboursements sont prévus ? Ou trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.

Mutuelle Apicil : qui est concerné ?

Le contrat de mutuelle santé que nous allons décrypter concerne les particuliers et les travailleurs non salariés (TNS).

Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.

La complémentaire santé Apicil couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle Apicil permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.

En application de la loi Madelin, les TNS (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus .

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Mutuelle santé Apicil : quels remboursements ?

Apicil offre la complémentaire santé MyProfil’R aux professionnels indépendants, composée de 4 formules. Nous décryptons ici la 2e formule (essentielle) et la 3e formule (équilibre).

Les remboursements en soins généraux

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total formule EssentielleRemboursement total formule Equilibre
Généralistes conventionnés17,50 €47,50 €55,00 €
Spécialistes conventionnés17,50 €47,50 €55,00 €

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Les remboursements en soins dentaires

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle Apicil proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total formule EssentielleRemboursement total formule Equilibre
Dentistes conventionnés16,10 €43,70 €50,60 €
Inlay Core63 €180,00 €229,50 €
Prothèse dentaire75,25 €268,75 €322,50 €

Les remboursements en optique

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle Apicil vous permettent d'être mieux couverts.

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total formule EssentielleRemboursement total formule Equilibre
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)180 € (monture et verres simples) ; 300 € (monture et verres complexes)200 € (monture et verres simples) ; 400 € (monture et verres complexes)
Lentilles23,69 €125 €150 €

Les remboursements d'hospitalisation

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule EssentielleRemboursement total formule Equilibre
Hospitalisation80% des frais variables100% des frais réels100% des frais réels
Chambre particulière0 €45 €  € / jour60 € / jour

En fonction de votre formule la mutuelle santé Apicil, vous propose une prime de naissance / adoption.

Les remboursements divers

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule EssentielleRemboursement total maximum formule Equilibre
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)0 €20 € / séance (3 max / an)25 € / séance (3 max / an)
Contraceptifs 0 €55 €60 €
Sevrage tabagique0 €30 €40 €

Notre avis sur la mutuelle Apicil

Chez Coover on aime :

  • De nombreux renforts, dont un renfort spécial TNS
  • Avantages acquis au fil de l'adhésion
  • Formules aux garanties étendues
  • Assistance poussée

Chez Coover on aime moins :

  • Des tarifs assez élevés
  • Plafond annuel de remboursement de prothèses dentaires assez bas

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Quels sont les tarifs de la mutuelle santé Apicil ?

Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :

  • la zone géographique d'exercice ;
  • des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
  • le niveau des garanties choisies ;
  • votre âge.

Voici des exemples de tarifs pratiqués par Apicil

Tarifs formule EssentielleTarifs formule Equilibre
Particulier à Paris seul32,58 €48,18 €
Autoentrepreneur à Lyon seul32,58 €48,18 €
Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant)58,64 €86,72 €
Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
77 €91 €
Coût mutuelle Apicil

Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.

Les services proposés par la mutuelle Apicil

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOui

Réseau de soins Actil

Tiers PayantOui

Le tiers payant permet d’éviter l’avance des frais chez la plupart des professionnels de santé.

Affiliation en ligneNon

La souscription en ligne n’est pas possible.

Espace client en ligne Oui

Un espace client en ligne est disponible 24h/24 7j/7.

Application mobileOui

Apicil a développé une application mobile pour un gain de temps sur les remboursements notammnent.

AssistanceOui

Garde d’enfants, aide aux devoir, conduite à l’école, livraison de courses/de médicaments…

Services complémentairesOui

Soutien psychologique, gestion du stress au travail, informations juridiques professionnelles…

Comment résilier une assurance santé Apicil ?

Si vous voulez résilier votre mutuelle Apicil, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.

L'adresse pour la résiliation de la mutuelle Apicil est :

Groupe APICIL, 38 rue François Peissel, BP 99, 69644 Caluire et Cuire cedex

Comment contacter Apicil ?

Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez:

  • obtenir un devis : rendez vous sur le site d'Apicil
  • poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
  • faire une réclamation : en ligne sur le site d'Apicil.

FAQ

Combien de temps faut-il attendre pour être remboursé par Apicil des frais de santé avancés ?

Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec Apicil.

Les vaccins sont-ils remboursés par Apicil ?

Dans le tableau des garanties PDF Apicil, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.

Ou trouver le meilleur prix pour la mutuelle Apicil ?

Vous pouvez contacter Apicil en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.

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