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Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous êtes travailleur indépendant, vous devez souscrire vous-même une mutuelle individuelle pour compléter les remboursements de l'Assurance maladie.
Pour vous guider dans votre choix, Coover a analysé l'offre de Generali destinée aux travailleurs non salariés (TNS) : formules, garanties, services, tarifs et démarches.
Les remboursements de l'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. La Sécurité sociale ne rembourse qu'un pourcentage d'une base de remboursement (BR) qu'elle fixe. Par exemple, pour une consultation à 30 € chez un médecin généraliste, elle rembourse 70 % de la BR, soit 21 €, moins la participation forfaitaire de 2 € : il vous reste 11 € à charge.
La complémentaire santé Generali prend en charge tout ou partie de ce reste à charge, ainsi que, selon la formule, les dépassements d'honoraires et les frais mal remboursés par la Sécurité sociale (optique, dentaire, aides auditives, médecines douces).
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Generali propose aux travailleurs non salariés, mandataires sociaux et micro-entrepreneurs un contrat dédié : Generali Santé Pro. Assuré par Generali Vie, ce contrat responsable donne accès au 100 % Santé et se décline en 8 formules :
Le contrat s'applique sans délai de carence : vous êtes couvert dès l'adhésion. Il prévoit aussi un bonus fidélité : après 2 puis 4 années d'ancienneté, plusieurs plafonds augmentent (chambre particulière, dentaire, médecines douces, médicaments non remboursés, chirurgie réfractive, allocation naissance), dès la formule P3 après 2 ans et dès la P2 après 4 ans.
Generali Santé Pro est éligible à la loi Madelin. Si vous êtes imposé au régime réel, vos cotisations sont déductibles de votre bénéfice dans la limite de 3,75 % du bénéfice + 7 % du PASS (3 364,20 € en 2026), avec un maximum de 3 % de 8 PASS (11 534,40 €), santé et prévoyance confondues. Exemple donné par Generali : avec un bénéfice de 50 000 €, le plafond est de 5 239 €. Les micro-entrepreneurs peuvent souscrire le contrat, mais ne bénéficient pas de la déduction Madelin.
Voici les principales garanties de trois formules : la P1 (entrée de gamme), la P3 (milieu de gamme) et la P5 (haut de gamme). Les pourcentages de la base de remboursement (BRSS) incluent le remboursement de la Sécurité sociale. Les montants en euros s'ajoutent au remboursement de la Sécurité sociale. Le ticket modérateur est toujours remboursé intégralement.
| Soins courants | P1 | P3 | P5 |
| Consultations de médecins OPTAM (généralistes et spécialistes) | 100 % BRSS | 250 % BRSS | 400 % BRSS |
| Consultations de médecins non OPTAM | 100 % BRSS | 180 % BRSS | 200 % BRSS |
| Analyses, imagerie OPTAM, auxiliaires médicaux | 100 % BRSS | 200 % BRSS | 400 % BRSS |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale | Ticket modérateur intégral | Ticket modérateur intégral | Ticket modérateur intégral |
| Médicaments, contraceptifs, homéopathie et vaccins non remboursés (par an) | 40 € | 80 € | 180 € |
| Médecines douces (ostéopathie, acupuncture, psychologue, diététicien…), par an | 50 € | 100 € | 200 € |
| Actes de prévention non remboursés (par an) | Non couverts | 70 € | 100 € |
| Cure thermale (forfait par an) | 150 € | 400 € | 775 € |
| Hospitalisation | P1 | P3 | P5 |
| Frais de séjour (secteur conventionné) | 150 % BRSS | 320 % BRSS | 500 % BRSS |
| Honoraires des médecins OPTAM / non OPTAM | 100 % BRSS / 100 % BRSS | 320 % BRSS / 180 % BRSS | 500 % BRSS / 200 % BRSS |
| Forfait journalier hospitalier et forfait urgences | 100 % du forfait | 100 % du forfait | 100 % du forfait |
| Chambre particulière (par jour) | 40 € | 65 € (100 € après 4 ans) | 150 € (210 € après 4 ans) |
| Lit d'accompagnement d'un enfant de moins de 16 ans (par jour) | 10 € | 30 € | 50 € |
| Allocation naissance ou adoption | 75 € | 200 € | 500 € |
| Dentaire | P1 | P3 | P5 |
| Soins et prothèses 100 % Santé | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Soins, prothèses et implantologie remboursés (hors 100 % Santé) | 130 % BRSS | 300 % BRSS | 550 % BRSS |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | 150 % BRSS | 300 % BRSS | 550 % BRSS |
| Prothèses, parodontologie et orthodontie non remboursées (par an) | Non couvertes | 350 € | 750 € |
| Implants non remboursés (par an) | Non couverts | 400 € | 1 000 € |
| Plafond annuel dentaire (hors soins et 100 % Santé) | 1 000 € | 2 500 € | 5 000 € |
| Optique (tous les 2 ans) | P1 | P3 | P5 |
| Lunettes 100 % Santé | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Monture hors 100 % Santé | 50 € | 100 € | 100 € |
| Verre simple hors 100 % Santé (par verre) | 45 € | 80 € | 125 € |
| Verre progressif courant hors 100 % Santé (par verre) | 90 € | 110 € | 185 € |
| Lentilles, remboursées ou non (par an) | 100 € | 300 € | 470 € |
| Chirurgie réfractive (par an) | 75 € par œil, 150 € maximum | 250 € par œil, 500 € maximum | 650 € par œil, 1 300 € maximum |
| Aides auditives (tous les 4 ans) | P1 | P3 | P5 |
| Aides auditives 100 % Santé | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Aides auditives hors 100 % Santé (par oreille, 1 700 € maximum) | 100 % BRSS | 200 % BRSS | 500 % BRSS |
Source : Generali, tableaux de garanties Generali Santé Pro (réf. GVM252DPB, mars 2026). Les dépassements des médecins non OPTAM sont limités à 200 % BRSS par les règles du contrat responsable.
La formule P0 se limite au ticket modérateur et au 100 % Santé : elle ne couvre ni la chambre particulière, ni les dépassements d'honoraires, ni les médecines douces. La P3 Renfort dentaire reprend les garanties de la P3 avec les garanties dentaires de la P5 (550 % BRSS, 1 000 € par an pour les implants, plafond de 5 000 €).
Generali publie des exemples de remboursements chiffrés pour ses 8 formules. Ils concernent un adulte sans prise en charge particulière, qui respecte le parcours de soins coordonnés. Le tableau indique ce qui reste à votre charge avec les formules P1, P3 et P5.
| Dépense | Assurance maladie | Reste à charge P1 | Reste à charge P3 | Reste à charge P5 | |
| Chambre particulière (1 nuit) | 61 € | 0 € | 21 € | 0 € | 0 € |
| Frais de séjour à l'hôpital public (pneumonie) | 3 754 € | 3 003,20 € | 0 € | 0 € | 0 € |
| Honoraires du chirurgien OPTAM en clinique (cataracte) | 443 € | 271,70 € | 171,30 € | 0 € | 0 € |
| Honoraires du chirurgien non OPTAM en clinique (cataracte) | 486 € | 271,70 € | 214,30 € | 0 € | 0 € |
| Généraliste sans dépassement | 30 € | 19 € | 2 € | 2 € | 2 € |
| Spécialiste OPTAM avec dépassement | 53 € | 26 € | 15 € | 2 € | 2 € |
| Spécialiste non OPTAM avec dépassement | 66 € | 14,10 € | 45 € | 26,60 € | 22 € |
| 2 séances d'ostéopathie | 120 € | 0 € | 70 € | 20 € | 0 € |
| Couronne du panier 100 % Santé | 515 € | 72 € | 0 € | 0 € | 0 € |
| Couronne sur molaire à tarif libre | 561,99 € | 72 € | 405,99 € | 201,99 € | 0 € |
| Orthodontie (moins de 16 ans, par semestre) | 714,10 € | 193,50 € | 423,85 € | 133,60 € | 0 € |
| Lunettes 100 % Santé | 115 à 210 € | 20,70 à 37,80 € | 0 € | 0 € | 0 € |
| Lentilles (forfait annuel) | 450 € | 0 € | 350 € | 150 € | 0 € |
| Opération de la myopie au laser (un œil) | 1 000 € | 0 € | 925 € | 750 € | 350 € |
| Aide auditive 100 % Santé (par oreille) | 950 € | 240 € | 0 € | 0 € | 0 € |
| Aide auditive à tarif libre (par oreille) | 1 515 € | 240 € | 1 115 € | 715 € | 0 € |
Source : Generali, exemples de remboursements Generali Santé Pro (réf. SG2382MARK-25, décembre 2025).
Les 2 € restant à charge sur une consultation correspondent à la participation forfaitaire, que la mutuelle n'a pas le droit de rembourser.
Notre avis est favorable sur le contrat Generali Santé Pro. L'absence de délai de carence et le bonus fidélité sont deux vrais atouts pour un indépendant qui veut être couvert tout de suite et sur la durée. Les formules P0 et P1 restent très basiques : visez au moins la P2 ou la P3 si vous consultez des spécialistes avec dépassements d'honoraires. La P3 Renfort dentaire est une bonne option si vous prévoyez des prothèses ou des implants : d'après les exemples de Generali, elle supprime le reste à charge sur une couronne à tarif libre ou un semestre d'orthodontie, comme la P5. Comparez toujours plusieurs devis à garanties équivalentes avant de vous décider.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
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Les tarifs de la mutuelle varient en fonction de plusieurs critères :
Generali annonce des tarifs à partir de 31,50 € par mois pour Generali Santé Pro. Le prix exact est calculé sur devis. À titre de repère, le coût d'une mutuelle pour un travailleur indépendant varie en moyenne entre 30 € et 150 € par mois, et s'établit généralement autour de 75 € à 90 € par mois, selon l'âge et le niveau de garanties.
Vous pouvez comparer les offres de mutuelle TNS en ligne via notre comparateur, en quelques clics.
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseau de partenaires | Oui | Réseau Carte Blanche : tarifs négociés chez près de 180 000 professionnels de santé, dont plus de 7 000 opticiens |
| Tiers payant | Oui | Pas d'avance de frais chez les professionnels qui acceptent la carte de tiers payant |
| Remboursements | Oui | Sous 48 heures dans 95 % des cas, grâce à la télétransmission |
| Prise en charge hospitalière | Oui | En moins de 24 heures sur simple appel, sans avance de frais en secteur conventionné |
| Téléconsultation | Oui | 24 h/24 et 7 j/7, par téléphone ou vidéo, en moins de 30 minutes, sans limite d'utilisation, via le portail Med&Vous |
| Deuxième avis médical | Oui | Via le portail Med&Vous, avec un programme d'accompagnement en cas d'hospitalisation |
| Assistance | Oui | Garde des enfants de moins de 16 ans, aide-ménagère, en cas d'hospitalisation de plus de 5 jours ou d'immobilisation de plus de 7 jours |
| Protection juridique médicale | Oui | Incluse dans toutes les formules |
| Espace client et application | Oui | monespace.generali.fr et application Mon Generali : demandes de remboursement et de devis, suivi, carte de tiers payant, recherche d'un professionnel Carte Blanche |
Après un an de contrat, vous pouvez résilier votre mutuelle Generali à tout moment, sans frais ni pénalité. La résiliation prend effet un mois après réception de votre demande par l'assureur. Avant la première échéance, vous pouvez résilier à la date anniversaire du contrat.
Vous pouvez envoyer votre demande depuis votre espace client, par courrier ou par e-mail, ou passer par votre agent ou courtier Generali. Si vous changez de mutuelle, votre nouvel assureur peut se charger des démarches à votre place.
Non. Generali Santé Pro s'applique sans délai de carence ni délai d'attente : vous êtes couvert dès votre adhésion.
Oui. Les cotisations sont déductibles du bénéfice imposable pour les TNS au régime réel, dans la limite du plafond Madelin. Les micro-entrepreneurs peuvent souscrire le contrat, mais sans déduction Madelin.
Après 2 puis 4 années d'ancienneté, plusieurs plafonds augmentent : chambre particulière, dentaire, médecines douces, médicaments non remboursés, chirurgie réfractive et allocation naissance. Le bonus s'applique dès la P3 après 2 ans et dès la P2 après 4 ans.
Mon épouse 1957 et moi 1955 sommes à la retraite quel tarif merci
Bonjour,
Le montant de votre retraite dépend essentiellement de vos revenus d'activité, de votre nombre de trimestres et de votre âge de départ.
Bonjour ça fait plus de 10 jours que j attends un remboursement mutuelle j ai été remboursé par la cpam le 10 juillet mais toujours rien de generali.merci
Bonjour,
Si vous avez bien été remboursé par la CPAM le 10 juillet, le remboursement de votre mutuelle intervient généralement dans les jours qui suivent. Comme 10 jours se sont écoulés, nous vous conseillons de contacter directement Generali afin de vérifier qu'elle a bien reçu les informations de la CPAM et de connaître l'état de votre dossier.
Cordialement,
Posez-la directement à notre expert