Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle Matmut. Quels sont les tarifs de la mutuelle Matmut ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.
Sommaire
Pourquoi souscrire à la mutuelle Matmut ?
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé Matmut couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle Matmut permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
Mutuelle santé la Matmut : quels sont les remboursements ?
La Matmut propose une complémentaire santé spécifique pour les travailleurs non salariés et les auto entrepreneurs. Son contrat Ociane Santé Pro se compose de 6 formules.
En option, la Matmut vous propose des indemnités (allant de 15 à 45 € par jour) à partir du 4e jour d’hospitalisation afin de compléter votre salaire.
Les remboursements en soins généraux
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 4 | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 43,75 € |
| Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 50,00 € |
| Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 16,13 € |
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Les remboursements en soins dentaires
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle Matmut proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 4 | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23,00 € | 23,00 € |
| Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 28,92 € |
| Inlay Core | 63 € | 100 € / dent | 125 € / dent |
Les remboursements en optique
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle Matmut vous permettent d'être mieux couverts.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 4 | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 100 € | 260 € |
| Lentilles | 23,69 € | 139 € | 189 € |
Les remboursements d’hospitalisation
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total formule 4 | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Chambre particulière | 0 € | 0 € / jour | 65 € / jour |
En fonction de votre formule la mutuelle santé Matmut, vous propose une prime de naissance / adoption.
Les remboursements divers
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total maximum formule 4 | |
| Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 € | 0 € | 40 € / séance (maximum 3) |
| Contraceptifs | 0 € | 0 € | 40 € |
| Sevrage tabagique | 0 € | 0 € | 90 € |
Les conditions générales de la mutuelle santé Matmut
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous.
Notre avis sur la mutuelle Matmut
Chez Coover on aime :
- L'offre qui est globalement assez compétitive ;
- Le contrat compatible avec la réforme 100 % santé ;
- Le poste prévention et médecine douce correctement remboursé dès le 2e niveau ;
- L'option vous permettant de bénéficier d'indemnités en cas d'hospitalisation ;
- Un remboursement supplémentaire de la chambre particulière en cas d'hospitalisation de plus de 10 jours.
Chez Coover on aime moins :
- Les soins dentaires assez mal remboursés ;
- Le réseau de professionnels qui semble limité (pas de dentistes ou d'ostéopathes par exemple).
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Quels sont les tarifs de la mutuelle santé Matmut ?
Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :
- la zone géographique d'exercice ;
- des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
- le niveau des garanties choisies ;
- votre âge.
Voici des exemples de tarifs pratiqués par Matmut
| Tarifs formule 1 | Tarifs formule 4 | |
| Particulier à Paris seul | 19 € | 48 € |
| Demandeur d'emploi à Lyon seul | 21 € | 52 € |
| Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant) | 63 € | 117 € |
| Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 65 € | 121 € |
| Retraité à Nice | 95 € / mois | 259 € / mois |
Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.
Les services proposés par la mutuelle Matmut
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseaux de partenaires | Oui | Réseaux Optistya et Audistya pour bénéficier de réduction chez les opticiens et les audioprothésistes |
| Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance de frais chez les professionnels partenaires |
| Affiliation en ligne | Non | La Matmut ne semble pas proposer l’affiliation en ligne |
| Espace client en ligne | Oui | Pour consulter vos remboursements, envoyer une facture et géolocaliser les professionnels partenaires |
| Application mobile | Oui | Ma Matmut pour accéder à votre espace client sur votre mobile |
| Assistance | Oui | La livraison des courses et des repas, une aide ménagère et une garde d’enfant en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation |
| Services complémentaires | Oui |
|
Comment résilier une assurance santé Matmut ?
Si vous voulez résilier votre mutuelle Matmut, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.
L'adresse pour la résiliation de la mutuelle Matmut est :
Matmut 66 rue de Sotteville 76100 Rouen
Comment contacter la Matmut ?
Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :
- obtenir un devis : rendez vous sur le site de Matmut
- poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
- faire une réclamation : en ligne sur le site de la Matmut.
FAQ
Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec Matmut.
Dans le tableau des garanties PDF Matmut, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.
Vous pouvez contacter Matmut en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.