Mutuelle collective APRIL : Avis, tarifs et contact

La mutuelle d’entreprise, également appelée complémentaire collective, permet aux salariés d’être mieux couverts face aux dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les garanties et tarifs pratiqués par la mutuelle d’entreprise APRIL ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complémentaire.

Les remboursements de la mutuelle d'entreprise APRIL

L’offre de mutuelle collective April se décompose en 12 formules à destination des entreprises de moins de 100 salariés. Elles sont personnalisables en ajoutant des garanties facultatives appelées « Renforts ».

Pour chaque dépense de santé, la Sécurité Sociale a défini une Base de Remboursement (BR). Elle prend à sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santé couvre de son côté tout ou partie des dépenses restantes en fonction de la complémentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complémentaire facultative choisie par le salarié d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un médecin généraliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnés est de 25€. La Sécu prend à sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5€. Le Ticket Modérateur (ce qu’il reste à payer) s’élève donc à 7,5€ (25€ - 17,5€).

L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1€ sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective d'APRIL. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). APRIL propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d'entreprise APRIL

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum Formule 2Remboursement total maximum Formule 10
Généralistes conventionnés17,50 €61,25 €130 €
Spécialistes conventionnés17,50 €61,25 €61,25 €
Kinés, infirmiers9,68 €31,45 €31,45 €
Remboursement consultation mutuelle entreprise APRIL

La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d'entreprise APRIL

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses peuvent rapidement faire l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle d'entreprise APRIL proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum Formule 2Remboursement total maximum Formule 10
Dentistes conventionnés16,10 €47,15 €96,60 €
Détartrage20,24 €59,29 €121,46 €
Inlay Core63 €184,50 €378 €
Prothèse dentaire75,25 €344 €596,63 €
Remboursement soins dentaires mutuelle APRIL

La mutuelle collective APRIL permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grâce à la réforme 100 % santé.

Les remboursements optiques de la mutuelle d'entreprise APRIL

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise APRIL vous permettent d'être mieux couverts.

Remboursement Sécurité Sociale Remboursement total maximum Formule 2Remboursement total maximum Formule 10
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)230 € + SS 470 € + SS
Lentilles23,69 €125 €325 €
Remboursement optiques mutuelle collective APRIL

Les remboursements d'hospitalisation de la mutuelle d'entreprise APRIL

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum Formule 2Remboursement total maximum Formule 10
Hospitalisation80% des frais variables100% des frais variables100% des frais variables
Chambre particulière (par nuit)0 €57 €117 €
Remboursement mutuelle entreprise APRIL

Les autres remboursements de la mutuelle d'entreprise APRIL

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum Formule 2Remboursement total maximum Formule 10
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)0 €25 € / consultation (maximum 4)65 € / consultation (maximum 4)
Contraceptif0 €35 €75 €
Sevrage tabagique0 €30 €30 €
Remboursement mutuelle entreprise APRIL

Les conditions générales de la mutuelle santé APRIL

Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous. 

Quel est le coût de la mutuelle collective APRIL

Il n'existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective APRIL. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d'autres critères notamment :

  • le collège (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
  • l’assiette de cotisations calculée à partir du montant des rémunérations des salariés ;
  • la présence de salariés en portabilité ;
  • la convention collective applicable etc.

Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé APRIL en fonction de différents profils :

Tarifs Formule 2Tarifs Formule 10
Salarié à Paris seul34 €128 €
Salarié à Lyon seul32 €113 €
Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)89 €333 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
84 €295 €
Coût mutuelle APRIL

La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle APRIL est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.

Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.

cta mutuelle

Les services de la mutuelle d'entreprise APRIL

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOui

Partenariats avec 120 000 professionnels pouvant entraîner jusqu’à 60% de réduction.

Tiers PayantOui

Pas d’avance de frais à prévoir chez les professionnels partenaires.

Affiliation en ligneOui

Souscription et gestion des contrats en ligne.

Espace client en ligne Oui

Espace assuré Salarié, sécurisé pour effectuer toute démarche.

Application mobileOui

April Mon Espace pour gérer son contrat, suivre les remboursements, vérifier le montant des cotisations etc.

AssistanceOui

Assistance téléphonique, conseils juridiques à disposition des salariés.

Services complémentairesOui

Un accès 7 jours sur 7, 24h sur 24 grâce à votre espace en ligne.

Services mutuelle APRIL

Notre avis sur la mutuelle APRIL

Chez Coover on aime :

  • La souscription et l’affiliation 100% digitale avec signature électronique ;
  • L’offre très modulable avec 12 niveaux de remboursements différents pour le contrat de base, et l’accès à des sur complémentaires pour les postes dentaires, optiques et soins courants ;
  • Les offres dédiées à 17 corps de métiers ayant des conventions collectives propres ;
  • La gestion du contrat d’assurance collective obligatoire 100% en ligne depuis l’espace client ;
  • Les tarifs compétitifs avec une offre entrée de gamme à partir de 15 € / mois par salarié ;
  • Une couverture plus importante pour les premiers niveaux de remboursements.

Chez Coover on aime moins :

  • Un service client pas toujours disponible selon l’avis des clients ;
  • Le plafonnement des prises en charge des lentilles, soins d’orthodontie et prothèses dentaires.

Espace client APRIL

Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte APRIL pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.  

Le salarié dispose également d’un accès où il pourra consulter la synthèse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

Portabilité mutuelle APRIL : comment ça marche ? 

Portabilité de la mutuelle APRIL et licenciement

Les salariés ayant été licenciés (sauf pour faute lourde) et inscrits à l’assurance chômage peuvent continuer à bénéficier à titre gratuit de la complémentaire santé APRIL de leur ancien employeur au même niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilité de ces droits est automatique à compter du départ du salarié, pour une durée égale à son ancienneté et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliés au contrat du salarié en bénéficient également.

La portabilité prend fin dès lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle APRIL et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise APRIL. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcèlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle APRIL et retraite

Les départs à la retraite ne donnent pas le droit à la portabilité de la mutuelle d'entreprise obligatoire APRIL. Les anciens salariés pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intégralité de leurs cotisations, au même titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :

  • Année 1 : les cotisations sont les mêmes que celles des salariés actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
  • Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
  • Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.

Résiliation mutuelle d’entreprise APRIL 

Résiliation de la mutuelle APRIL par l'employeur

Pour résilier son contrat d’assurance santé auprès de la complémentaire APRIL, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de résiliation recommandée (avec AR) à l’adresse suivante :

APRIL Assurance, 114 bld Marius Vivier Merle , 69439 Lyon Cedex 3

Votre assureur assureur est également tenu de vous informer, quinze jours avant la date de préavis, qu’il vous est possible de mettre un terme à votre contrat d’assurance santé.  

Télécharger ici un modèle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La résiliation d’une complémentaire santé doit donc donner lieu à la souscription d’un nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariés de ce changement.

Résiliation de la mutuelle APRIL par le salarié

Les salariés sont obligés de souscrire au contrat d’assurance santé mis en place par l’employeur. Si le salarié souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhérer à l’assurance santé collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échéance de son contrat et en adressant à l’employeur une demande de dispense à la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salarié de mettre fin à son adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire :

  • la cessation du contrat de travail (départ à la retraite, licenciement, démission) pour les salariés ne bénéficiant pas de la portabilité des droits. C’est alors à l’employeur de faire part au salarié de l’arrêt de son contrat d’assurance santé collective. 
  • une demande de dispense effectuée par le salarié à son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salarié doit alors adresser à l’employeur son formulaire de dispense accompagné des justificatifs nécessaires.
  • l’obligation d’être rattaché à la mutuelle du conjoint.

Contacter APRIL

Vous êtes une entreprise et vous souhaitez :

  • poser une question relative à votre contrat mutuelle :
    • En ligne, en vous connectant sur votre espace client ;
    • Par téléphone au 04 69 73 27 60 ;
    • En agence, en géolocalisant une agence proche de votre domicile.
  • faire une réclamation : sur votre espace client, par téléphone ou directement en agence.

Vous êtes un salarié et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous à votre espace client APRIL ou appelez le 04 69 73 27 60 du lundi au vendredi de 9h à 18h.

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