Mutuelle d’entreprise Entoria

La mutuelle d’entreprise, également appelée complémentaire collective, permet aux salariés d’être mieux couverts face aux dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !          

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les garanties et tarifs pratiqués par la mutuelle d’entreprise Entoria ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complémentaire.

Les remboursements de la mutuelle d’entreprise Entoria

Le groupe Entoria est né d’une fusion entre Ciprés et Axelliance. Entoria propose une offre de mutuelle collective composée de 6 formules. La formule de base est dénommée « Panier de soins ANI » et l’offre la plus complète « Excellence responsable ». Entoria vous permet de moduler votre contrat grâce à plusieurs niveaux de renforts disponibles.

Pour chaque dépense de santé, la Sécurité Sociale a défini une Base de Remboursement (BR). Elle prend à sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santé couvre de son côté tout ou partie des dépenses restantes en fonction de la complémentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complémentaire facultative choisie par le salarié d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un médecin généraliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnés est de 25€ la consultation. La Sécu prend à sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5€. Le Ticket Modérateur (ce qu’il reste à payer par rapport à la Base de Remboursement) s’élève donc à 7,5€ (25€ – 17,5€ pris en charge par la Sécu). Le Ticket Modérateur est pris en charge dès la formule Panier de soins ANI de la mutuelle d’entreprise Entoria.

Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l’offre mutuelle collective de Entoria (anciennement Cipres et Axelliance). Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). Entoria propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d’entreprise Entoria

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI	Remboursement total maximum formule Essentiel responsable
Généralistes conventionnés	17,50 €	25 €	60 €
Spécialistes conventionnés	17,50 €	42,50 €	60 €
Kinés, infirmiers	9,68 €	16,13 €	35,49 €

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise Entoria

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses peuvent rapidement faire l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle d’entreprise Entoria (anciennement Cipres et Axelliance) proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun.

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI	Remboursement total maximum formule Essentiel responsable
Dentistes conventionnés	16,10 €	23 €	55,20 €
Détartrage	20,24 €	28,92 €	69,41 €
Inlay Core	63 €	180 €	261 €
Prothèse dentaire	75,25 €	215 €	365 €

Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise Entoria

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle d’entreprise Entoria vous permettent d’être mieux couverts.

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI	Remboursement total maximum formule Essentiel responsable
Montures lunettes	1,70 €	50,66 € + SS	118,20 € + SS
Verres simples (+18)	1,37 €	67,54 € + SS	118,20 € + SS
Lentilles	23,69 €	118,20 €	219,51 €

Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise Entoria

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI	Remboursement total maximum formule Essentiel responsable
Hospitalisation	80% des frais variables	100% des frais variables	100% des frais variables
Chambre particulière	0 €	33,77 €	67,54 €

Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise Entoria

	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI	Remboursement total maximum formule Essentiel responsable
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)	0 €	25 € / séance (maximum 3)	35 € / séance (maximum 3)
Contraceptifs	0 €	0 €	50 € / an
Sevrage tabagique	0 €	0 €	50 € / an

Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous. 

Quel est le coût de la mutuelle d’entreprise Entoria ? 

Il n’existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Entoria (anciennement Cipres et Axelliance). Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d’autres critères notamment :

• le collège (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
• l’assiette de cotisations calculée à partir du montant des rémunérations des salariés ;
• la présence de salariés en portabilité ;
• la convention collective applicable etc.

Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Entoria en fonction de différents profils :

	Tarifs formule formule Panier de soins ANI	Tarifs formule formule Essentiel responsable
Salarié à Paris seul	28 €	48 €
Salarié à Lyon seul	23 €	43 €
Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)	81 €	113 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)	74 €	107 €

La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle Entoria est généralement de 50%.

Nous sommes un partenaire de Entoria et vous proposons leurs contrats d’assurance via notre comparateur de mutuelleS. Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics sans avoir à laisser vos coordonnées.

Les services de la mutuelle d’entreprise Entoria

	Disponibilité	Commentaire
Réseaux de partenaires	Oui	Carte Blanche dans le domaine de l’optique, dentaire et audio.
Tiers Payant	Oui	Carte de tiers payant disponible en ligne.
Affiliation en ligne	Oui	Affiliation des salariés et des ayants droit en ligne et signature électronique du contrat.
Espace client en ligne	Oui	Un espace entreprise et un espace salarié permettant de gérer les contrats (Décision Unilatérale de l’Employeur en ligne).
Application mobile	Oui	Application permettant de gérer son contrat.
Assistance	Oui	Avec Europ Assistance (assistance téléphonique, conseils juridiques, garde d’enfants, aide ménagère en cas d’hospitalisation etc.)
Services complémentaires	Oui	Téléconsultation avec MédecinDirect, un outil CCN afin d’avoir un contrat adapté à sa convention collective.

Notre avis sur la mutuelle Entoria

Espace client Entoria

Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte Entoria pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.  

Le salarié dispose également d’un accès où il pourra consulter la synthèse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

Portabilité mutuelle Entoria : comment ça marche ? 

Portabilité de la mutuelle Entoria et licenciement

Les salariés ayant été licenciés (sauf pour faute lourde) et inscrits à l’assurance chômage peuvent continuer à bénéficier à titre gratuit de la complémentaire santé Entoria de leur ancien employeur au même niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilité de ces droits est automatique à compter du départ du salarié, pour une durée égale à son ancienneté et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliés au contrat du salarié en bénéficient également.

La portabilité prend fin dès lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle Entoria et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d’entreprise Entoria. S’il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d’assurance santé et prévoyance individuelle.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcèlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle Entoria et retraite

Les départs à la retraite ne donnent pas le droit à la portabilité de la mutuelle d’entreprise obligatoire Entoria. Les anciens salariés pourront converser le contrat d’entreprise mais devront s’acquitter de l’intégralité de leurs cotisations, au même titre que s’ils souscrivaient un nouveau contrat d’assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :

• Année 1 : les cotisations sont les mêmes que celles des salariés actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
• Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
• Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.

Résiliation mutuelle d’entreprise Entoria 

Résiliation de la mutuelle Entoria par l'employeur

Pour résilier son contrat d’assurance santé auprès de la complémentaire Entoria, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de résiliation recommandée (avec AR) à l’adresse suivante :

Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET

Votre assureur Entoria est également tenu de vous informer, quinze jours avant la date de préavis, qu’il vous est possible de mettre un terme à votre contrat d’assurance santé.  

Télécharger ici un modèle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Résiliation de la mutuelle Entoria par le salarié

Les salariés sont obligés de souscrire au contrat d’assurance santé mis en place par l’employeur. Si le salarié souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhérer à l’assurance santé collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échéance de son contrat et en adressant à l’employeur une demande de dispense à la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salarié de mettre fin à son adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire :

• la cessation du contrat de travail (départ à la retraite, licenciement, démission) pour les salariés ne bénéficiant pas de la portabilité des droits. C’est alors à l’employeur de faire part au salarié de l’arrêt de son contrat d’assurance santé collective ;

• une demande de dispense effectuée par le salarié à son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salarié doit alors adresser à l’employeur son formulaire de dispense accompagné des justificatifs nécessaires ;

• l’obligation d’être rattaché à la mutuelle du conjoint.

Contacter Entoria

Vous êtes une entreprise et vous souhaitez :

• réaliser un devis : obtenez un tarif en ligne via ce lien ;

• poser une question relative à votre contrat mutuelle :
  • En ligne, sur votre espace client ;
  • Par téléphone, au 0 969 329 319 (appel non surtaxé) ;

• faire une réclamation : sur votre espace client Entoria ou par téléphone.

Vous êtes un salarié et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous à votre espace client Entoria (anciennement Cipres et Axelliance) ou appeler le 0 969 329 319 (appel non surtaxé).