Mutuelle collective Entoria : Avis, tarifs et contact

La mutuelle d’entreprise, également appelée complémentaire collective, permet aux salariés d’être mieux couverts face aux dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les garanties et tarifs pratiqués par la mutuelle d’entreprise Entoria ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complémentaire.

Les remboursements de la mutuelle d'entreprise Entoria

Le groupe Entoria est né d’une fusion entre Ciprés et Axelliance. Entoria propose une offre de mutuelle collective composée de 6 formules. La formule de base est dénommée « Panier de soins ANI » et l’offre la plus complète « Excellence responsable ». Entoria vous permet de moduler votre contrat grâce à plusieurs niveaux de renforts disponibles.

Pour chaque dépense de santé, la Sécurité Sociale a défini une Base de Remboursement (BR). Elle prend à sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santé couvre de son côté tout ou partie des dépenses restantes en fonction de la complémentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complémentaire facultative choisie par le salarié d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un médecin généraliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnés est de 25€. La Sécu prend à sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5€. Le Ticket Modérateur (ce qu’il reste à payer) s’élève donc à 7,5€ (25€ - 17,5€).

L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1€ sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective d'Entoria. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). Entoria propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d'entreprise Entoria

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Généralistes conventionnés17,50 €25 €60 €
Spécialistes conventionnés17,50 €42,50 €60 €
Kinés, infirmiers9,68 €16,13 €35,49 €
Remboursement consultation mutuelle entreprise Entoria

La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d'entreprise Entoria

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses peuvent rapidement faire l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle d'entreprise Entoria proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Dentistes conventionnés16,10 €23 €55,20 €
Détartrage20,24 €28,92 €69,41 €
Inlay Core63 €180 €261 €
Prothèse dentaire75,25 €215 €365 €
Remboursement soins dentaires mutuelle Entoria

La mutuelle collective Entoria permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grâce à la réforme 100 % santé.

Les remboursements optiques de la mutuelle d'entreprise Entoria

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise Entoria vous permettent d'être mieux couverts.

Remboursement Sécurité Sociale Remboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)118 € + SS (maximum 50,66 € pour la monture) 236,40 € + SS (maximum 118,20 € pour la monture)
Lentilles23,69 €118,20 €219,51 €
Remboursement optiques mutuelle collective Entoria

Les remboursements d'hospitalisation de la mutuelle d'entreprise Entoria

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Hospitalisation80% des frais variables100% des frais variables100% des frais variables
Chambre particulière (par nuit)0 €33,77 €67,54 €
Remboursement mutuelle entreprise Entoria

Les autres remboursements de la mutuelle d'entreprise Entoria

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)0 €25 € / séance (maximum 3)35 € / séance (maximum 3)
Contraceptif0 €0 €50 € / an
Sevrage tabagique0 €0 €50 € / an
Remboursement mutuelle entreprise Entoria

Les conditions générales de la mutuelle santé Entoria

Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous. 

Quel est le coût de la mutuelle collective Entoria

Il n'existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Entoria. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d'autres critères notamment :

  • le collège (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
  • l’assiette de cotisations calculée à partir du montant des rémunérations des salariés ;
  • la présence de salariés en portabilité ;
  • la convention collective applicable etc.

Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Entoria en fonction de différents profils :

Tarifs formule Panier de soins ANITarifs formule Essentiel responsable
Salarié à Paris seul28 €48 €
Salarié à Lyon seul23 €43 €
Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)81 €113 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
74 €107 €
Coût mutuelle Entoria

La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle Entoria est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.

Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.

cta mutuelle

Les services de la mutuelle d'entreprise Entoria

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOui

Carte Blanche dans le domaine de l’optique, dentaire et audio.

Tiers PayantOui

Carte de tiers payant disponible en ligne.

Affiliation en ligneOui

Affiliation des salariés et des ayants droit en ligne et signature électronique du contrat.

Espace client en ligne Oui

Un espace entreprise et un espace salarié permettant de gérer les contrats (Décision Unilatérale de l’Employeur en ligne).

Application mobileOui

Application permettant de gérer son contrat.

AssistanceOui

Avec Europ Assistance (assistance téléphonique, conseils juridiques, garde d’enfants, aide ménagère en cas d’hospitalisation etc.)

Services complémentairesOui

Téléconsultation avec MédecinDirect, un outil CCN afin d’avoir un contrat adapté à sa convention collective.

Services mutuelle Entoria

Notre avis sur la mutuelle Entoria

Chez Coover on aime :

  • Les niveaux de remboursement qui sont satisfaisants ;
  • La possibilité d’affilier en ligne les salariés et les ayants-droit ;
  • La prise en charge conséquente des lentilles de correction ;
  • Le remboursement partiel de la médecine douce dès le premier contrat ;
  • L’outil CCN permettant d’adapter son contrat à sa convention collective.

Chez Coover on aime moins :

  • Le forfait prévention inexistant pour l’offre de base et faible pour l’offre intermédiaire ;
  • Les tarifs et les tableaux de garanties peu accessibles.

Espace client Entoria

Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte Entoria pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.  

Le salarié dispose également d’un accès où il pourra consulter la synthèse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

Portabilité mutuelle Entoria : comment ça marche ? 

Portabilité de la mutuelle Entoria et licenciement

Les salariés ayant été licenciés (sauf pour faute lourde) et inscrits à l’assurance chômage peuvent continuer à bénéficier à titre gratuit de la complémentaire santé Entoria de leur ancien employeur au même niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilité de ces droits est automatique à compter du départ du salarié, pour une durée égale à son ancienneté et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliés au contrat du salarié en bénéficient également.

La portabilité prend fin dès lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle Entoria et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise Entoria. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcèlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle Entoria et retraite

Les départs à la retraite ne donnent pas le droit à la portabilité de la mutuelle d'entreprise obligatoire Entoria. Les anciens salariés pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intégralité de leurs cotisations, au même titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :

  • Année 1 : les cotisations sont les mêmes que celles des salariés actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
  • Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
  • Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.

Résiliation mutuelle d’entreprise Entoria 

Résiliation de la mutuelle Entoria par l'employeur

Pour résilier son contrat d’assurance santé auprès de la complémentaire Entoria, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de résiliation recommandée (avec AR) à l’adresse suivante :

Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET

Votre assureur assureur est également tenu de vous informer, quinze jours avant la date de préavis, qu’il vous est possible de mettre un terme à votre contrat d’assurance santé.  

Télécharger ici un modèle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La résiliation d’une complémentaire santé doit donc donner lieu à la souscription d’un nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariés de ce changement.

Résiliation de la mutuelle Entoria par le salarié

Les salariés sont obligés de souscrire au contrat d’assurance santé mis en place par l’employeur. Si le salarié souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhérer à l’assurance santé collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échéance de son contrat et en adressant à l’employeur une demande de dispense à la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salarié de mettre fin à son adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire :

  • la cessation du contrat de travail (départ à la retraite, licenciement, démission) pour les salariés ne bénéficiant pas de la portabilité des droits. C’est alors à l’employeur de faire part au salarié de l’arrêt de son contrat d’assurance santé collective. 
  • une demande de dispense effectuée par le salarié à son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salarié doit alors adresser à l’employeur son formulaire de dispense accompagné des justificatifs nécessaires.
  • l’obligation d’être rattaché à la mutuelle du conjoint.

Contacter Entoria

Vous êtes une entreprise et vous souhaitez :

  • poser une question relative à votre contrat mutuelle :
    • En ligne, en vous connectant sur votre espace client ;
    • Par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
    • En agence, en géolocalisant une agence proche de votre domicile.
  • faire une réclamation : sur votre espace client, par téléphone ou directement en agence.

Vous êtes un salarié et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous à votre espace client Entoria ou appelez le 0969 320 313 (appel non surtaxé).

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14 commentaires à "Mutuelle collective Entoria : Avis, tarifs et contact"

M doihoma, le 3 décembre 2019

J aimerais avoir l adresse afin d envoyer une feuille de soins

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Pierre Fruchard, le 3 décembre 2019

Bonjour,
Vous pouvez la déposer en ligne sur votre espace client sur le site internet monsiteassure

Répondre
Ducos Marie Francoise, le 27 décembre 2019

Nous sommes a la tete d un centre de contrôle technique et nous sommes adhérents à la Mutuelle Ascore .Notre contrat santé porte le no 4426063/31580.Nous avons appris que nous étions radiés au 31 12 2019.N arrivant pas à vous joindre, nous avons envoyé une lettre recommandée vous demandant de faire suivre nos contrats vers votre nouveau gestionnaire.: depuis ,tjs pas de réponse alors que nous sommes à la fin de l'année.Nous sommes très inquiets avec la peur de se retrouver sans Mutuelle. Voici nos coordonnees: nous sommes gérants associés : Guy XX et Marie XXX ,gérants du Contrôle Technique.Nous attendons d urgence nos nouveaux statuts avec tarif et nos cartes de Mutuelle.Merci de vous occuper de notre cas car nous ne savons plus que faire. Salutations distinguées. Mon mail: [email protected]

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Pierre Fruchard, le 1 janvier 2020

Bonjour,
Vous pouvez faire une nouvelle demande via notre comparateur : https://app.coover.fr/mutuelle
Le gestionnaire Entoria était en droit de résilier votre contrat.
Cordialement

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chassard christophe, le 6 janvier 2020

je souhaiterais être contacter par rapport a la nouvelle carte de mutuelle pour l imprimer étant donnée que l échéance est finie au 31/12/2019

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Pierre Fruchard, le 6 janvier 2020

Bonjour,
Je vous invite à contacter directement Entoria ou vous rendre sur votre espace personnel sur le site monsiteassure.fr

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chassard christophe adherent n°XXX reponse au plus vite merci, le 10 janvier 2020

voici nouvelle adresse mail XXX .com pour l assure XXX en espérant avoir une réponse car carte expirer depuis le 31/12/2019 et comment faire pour ouvrir espace client chez endo ria changement d enseigne avant c était ascore merci

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Pierre Fruchard, le 13 janvier 2020

Bonjour Monsieur,

Pour bénéficier de votre nouvelle carte de tiers payant Entoria et ouvrir votre espace client, vous devez les contacter directement :
- par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- par courrier à l'adresse suivante Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET.

Cordialement.

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Rome Nicole, le 17 janvier 2020

Contrat XXX
Bonjour. Malgré plusieurs tentatives pour me connecter au site je n'y suis pas arrivé. Je n'ai toujours pas reçu ma nouvelle carte pour 2020 aussi pourriez vous me l'adresser par mail ??
merci par avance

Répondre
Pierre Fruchard, le 17 janvier 2020

Bonjour,

Pour se faire, vous devez directement contacter Entoria. Vous pouvez les appeler au 0969 320 313 (appel non surtaxé).

Cordialement.

Répondre
medina, le 30 janvier 2020

je souhaite connaitre le détail de mon contrat et inclure mon fils sur ma mutuelle

Répondre
Pierre Fruchard, le 30 janvier 2020

Bonjour,

Je vous invite à contacter directement Entoria :
- par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- sur internet via votre espace personnel sur le site monsiteassure.fr.

Cordialement.

Répondre
Aernouts, le 27 mars 2020

Bonjour
Pour mon bilan il me manque l’attestation de cotisation loi madelin
Comment faire pour la récupérer étant donné qu’on ne peut appeler personne
Merci de votre réponse

Répondre
Pierre Fruchard, le 27 mars 2020

Bonjour,
C'est Entoria qui doit vous la fournir

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