Mutuelle d’entreprise Malakoff Mederic

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La mutuelle d’entreprise, également appelée complémentaire collective, permet aux salariés d’être mieux couverts face aux dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !          

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les garanties et tarifs pratiqués par la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric Humanis ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complémentaire.

Les remboursements de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

Malakoff Médéric Humanis propose quatre offres de complémentaire collective en fonction de la taille de votre entreprise. La plus répandue est l’offre mutuelle PEPS Eco Active pour les entreprises de moins de 50 salariés. Elle se décompose en trois formules principales réparties sur dix niveaux de couverture :

  • les formules Essentielles qui assurent le remboursement du panier de soin minimum ;
  • les formules Maîtrisées qui permettent des remboursements intermédiaires ;
  • les formules Renforcées qui offrent les remboursements maximums.

Pour chaque dépense de santé, la Sécurité Sociale a défini une Base de Remboursement (BR). Elle prend à sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santé couvre de son côté tout ou partie des dépenses restantes en fonction de la complémentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complémentaire facultative choisie par le salarié d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un médecin généraliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnés est de 25 € la consultation. La Sécu prend à sa charge 70 % de la cotisation, soit 17,5€ . Le Ticket Modérateur (ce qu’il reste à payer par rapport à la Base de Remboursement) s’élève donc à 7,5 € (25 € – 17,5 € pris en charge par la Sécu). Le Ticket Modérateur est pris en charge dès la formule Essentielle de Malakoff Médéric.

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Nous comparons ci-dessous trois niveaux de couverture de l’offre mutuelle collective de Malakoff Médéric. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé avec le détail de ce qui est remboursé par la Sécurité Sociale et par Malakoff Médéric. Malakoff Médéric propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3Remboursement total maximum R8
Généralistes conventionnés17,50 €25 €32,50 €80 €
Spécialistes conventionnés17,50 €25 €47,50 €92,50 €
Kinés, infirmiers9,68 €16,13 €16,13 €16,13 €

La prise en charge des frais pharmaceutiques par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100 % selon l’importance du Service Médical Rendu des médicaments. La Base de Remboursement est par ailleurs indexé sur le prix du médicament lui-même, ou bien le prix du médicament générique associé. Pour tout savoir sur vos remboursements en pharmacie, consultez les tableaux des garanties ci-dessous.

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses peuvent rapidement faire l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3Remboursement total maximum R8
Dentistes conventionnés16,10 €23 €23 €23 €
Détartrage20,24 €28,92 €28,92 €28,92 €
Inlay Core63 €112,50 €213 €313 €
Prothèse dentaire 75,25 €134,38 €355,25 €675,25 €

Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric vous permettent d’être mieux couverts.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3Remboursement total maximum R8
Montures lunettes1,70 €41,70 €111,70 €151,70 €
Verres simples (+18)De 1,37 à 5,67 €30 €+ SS100 % des frais avec tiers payant100 % des frais avec tiers payant
Lentilles23,69 €123,69 €153,69 €373,29 €

La réforme 100% santé entrant en vigueur à compter du 1er janvier 2020 vise à permettre aux français d’avoir un meilleur accès aux soins optiques, dentaires et auditifs. Les professionnels de santé, en accord avec les complémentaires d’entreprise obligatoires, sont tenus de proposer aux salariés des options « sans reste à charge ».

Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3Remboursement total maximum R8
Hospitalisation80 % des frais variables100 % des frais variables100 % des frais variables100 % des frais variables
Chambre particulière (/j)0 €0 €84 €160 €

Vous êtes enceinte ou avez eu un enfant récemment ? Sachez qu’en fonction de votre formule mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric, vous pouvez bénéficier d’une prime de naissance.

Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3Remboursement total maximum R8
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)0 €0 €100 €50 € / séance (maximum 3)
Contraceptifs 0 €0 €130 €120 €
Sevrage tabagique0 €0 €70 €80 €

Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous :

Quel est le coût de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric ? 

Il n’existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Malakoff Médéric. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d’autres critères notamment :

  • le collège (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
  • l’assiette de cotisations calculée à partir du montant des rémunérations des salariés ;
  • la présence de salariés en portabilité ;
  • la convention collective applicable etc.

Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Malakoff Médéric en fonction de différents profils :

Tarifs formule E1Tarifs formule R8
Salarié à Paris seul34 €82 €
Salarié à Lyon seul32 €76 €
Salarié à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant)63 €122 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
59 €115 €

Le prix moyen constaté sur les mutuelles d’entreprise Malakoff Médéric Humanis est de 45 euros par mois par salarié avec, généralement, une prise en charge de 50 % par l'employeur.

Nous sommes un partenaire de Malakoff Médéric et vous proposons leurs contrats d’assurance via notre comparateur de mutuelle. Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics sans avoir à laisser vos coordonnées.

cta mutuelle

Les services de la mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOuiKalivia (dentaire, optique, hospitalier)
Tiers PayantOuiAucune avance de frais et des tarifs préférentiels chez les professionnels partenaires
Affiliation en ligneOuiGain de temps pour l’entreprise
Espace client en ligne OuiToutm, pour employeur et salarié
Application mobileOuiToutm sur portable, utile pour gérer contrat, affiliés et/ou remboursements
AssistanceOuiEn cas d’accident: aide ménagère, garde d’enfants, livraisons de médicaments etc. 
Services complémentairesOui
  • Analyse devis: permet à l’affilié de calculer le reste à charge avant d’engager les frais


  • Applications permettant de localiser et comparer les établissements de santé

Notre avis sur la mutuelle Malakoff Mederic

Chez Coover on aime :

  • Les nombreuses formules qui permettent de moduler l’offre et augmenter les garanties avec les surcomplémentaires ;
  • Le service client qui est réactif ;
  • L’espace client qui permet de réaliser les principales démarches en ligne, une fois le contrat souscrit ;
  • Le réseau de soin Kalivia qui permet de bénéficier de remboursements préférentiels ;
  • Le Cercle qui permet aux salariés de bénéficier de tarifs préférentiels négociés pour des prestations bien-être (voyages, loisirs etc.) ;
  • Les contrats sur-mesure prévus pour les conventions collectives Syntec, Hotel Cafés Restaurants, Boulangerie.

Chez Coover on aime moins :

  • Les délais de mise en place des adhésions salariés qui peuvent être rallongés au moment des fêtes ;
  • L’impossibilité de souscrire un contrat directement en ligne.

Espace client Malakoff Mederic

Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte Toutm pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.  

Le salarié dispose également d’un accès où il pourra consulter la synthèse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

Par ailleurs, pour des sociétés de plus de 50 salariés, nous pouvons faire une demande d’étude sur-mesure à Malakoff Médéric et négocier pour vous un contrat encore plus compétitif.

Portabilité mutuelle Malakoff Médéric: comment ça marche? 

Portabilité de la mutuelle Malakoff Médéric et licenciement

Les salariés ayant été licenciés (sauf pour faute lourde) et inscrits à l’assurance chômage peuvent continuer à bénéficier à titre gratuit de la complémentaire santé Malakoff Médéric de leur ancien employeur au même niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilité de ces droits est automatique à compter du départ du salarié, pour une durée égale à son ancienneté et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliés au contrat du salarié en bénéficient également.

La portabilité prend fin dès lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle Malakoff Médéric et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d’entreprise Malakoff Médéric. S’il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d’assurance santé individuelle et prévoyance.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcèlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle Malakoff Médéric et retraite

Les départs à la retraite ne donnent pas le droit à la portabilité de la mutuelle d’entreprise obligatoire Malakoff Médéric. Les anciens salariés pourront converser le contrat d’entreprise mais devront s’acquitter de l’intégralité de leurs cotisations, au même titre que s’ils souscrivaient un nouveau contrat d’assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés:

  • Année 1 : les cotisations sont les mêmes que celles des salariés actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
  • Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
  • Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.

Résiliation mutuelle d’entreprise Malakoff Médéric 

Résiliation de la mutuelle Malakoff Médéric par l'employeur

Pour résilier son contrat d’assurance santé auprès de la complémentaire Malakoff Médéric, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de résiliation recommandée (avec AR) à l’adresse suivante :

Malakoff Médéric, 21, rue Laffite, 75317 Paris Cedex 09

Votre assureur Malakoff Médéric est également tenu de vous informer, quinze jours avant la date de préavis, qu’il vous est possible de mettre un terme à votre contrat d’assurance santé.  

Télécharger ici un modèle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire un contrat d’assurance santé au bénéfice de ses salariés. La résiliation d’une complémentaire santé doit donc forcément donner lieu à la souscription d’un autre contrat auprès d’une autre mutuelle. L’employeur doit par ailleurs informer les salariés de l’entreprise du changement de contrat.

Résiliation de la mutuelle Malakoff Médéric par le salarié

Les salariés sont obligés de souscrire au contrat d’assurance santé mis en place par l’employeur. Si le salarié souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhérer à l’assurance santé collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échéance de son contrat et en adressant à l’employeur une demande de dispense à la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salarié de mettre fin à son adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire :

  • la cessation du contrat de travail (départ à la retraite, licenciement, démission) pour les salariés ne bénéficiant pas de la portabilité des droits. C’est alors à l’employeur de faire part au salarié de l’arrêt de son contrat d’assurance santé collective. 
  • une demande de dispense effectuée par le salarié à son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salarié doit alors adresser à l’employeur son formulaire de dispense accompagné des justificatifs nécessaires.
  • l’obligation d’être rattaché à la mutuelle du conjoint.

Les mutuelles d’entreprise, bénéficiant d’un volume plus important d’affiliés, proposent généralement des tarifs négociés plus intéressants que ceux des contrats d’assurance santé individuels.

Contacter Malakoff Médéric

Contact Malakoff Médéric Entreprise

Vous êtes une entreprise et vous souhaitez:

  • souscrire un contrat : vous pouvez effectuer un devis via ce lien.
  • poser une question relative à votre contrat mutuelle : vous pouvez contacter les conseillers Malakoff Médéric du lundi au vendredi de 8h30 à 18h au 0 972 720 717 (numéro non surtaxé).
  • faire une réclamation :
    • En vous connectant à votre espace client Toutm
    • Par mail: reclamation-entreprise@malakoffmederic.com
    • Par courrier à l’adresse: Malakoff Mederic, Service Réclamation Entreprises, 21 rue Laffite, 75317 Paris Cedex 9

Contact Malakoff Médéric Salarié

Vous êtes un salarié et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous à votre espace client Toutm ou appeler le 3932 (numéro non surtaxé).

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2 commentaires à "Mutuelle d’entreprise Malakoff Mederic"

GALLET Ariane, le 30 janvier 2020

Bonjour,

pourriez-vous le renseigner sur l'adresse où je dois transmettre le document pour la portabilité d'un contrat.

Merci pour votre retour.

Bien à vous.

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Pierre Fruchard, le 31 janvier 2020

Bonjour,
Vous devez faire la demande auprès de votre employeur. Vous disposez d'un délai de 2 mois à compter de la fin de votre contrat de travail
Cordialement

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