Mutuelle collective Malakoff Mederic : Avis, tarifs et contact


Pierre Fruchard - 01 Avril 2025

4.7 | 487 avis

La mutuelle d’entreprise, Ă©galement appelĂ©e complĂ©mentaire collective, permet aux salariĂ©s d’ĂȘtre mieux couverts face aux dĂ©penses de santĂ© non prises en charge par la SĂ©curitĂ© Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariĂ©s et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les tableaux de garanties, les garanties et tarifs pratiquĂ©s par la mutuelle d’entreprise Malakoff Mederic ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complĂ©mentaire.

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Les remboursements de la mutuelle d’entreprise Malakoff Mederic

Malakoff MĂ©dĂ©ric Humanis propose quatre offres de complĂ©mentaire collective en fonction de la taille de votre entreprise. La plus rĂ©pandue est l’offre mutuelle PEPS Eco Active pour les entreprises de moins de 50 salariĂ©s. Elle se dĂ©compose en trois formules principales rĂ©parties sur dix niveaux de couverture :

  • les formules Essentielles qui assurent le remboursement du panier de soin minimum ;
  • les formules MaĂźtrisĂ©es qui permettent des remboursements intermĂ©diaires ;
  • les formules RenforcĂ©es qui offrent les remboursements maximums.

Pour chaque dĂ©pense de santĂ©, la SĂ©curitĂ© Sociale a dĂ©fini une Base de Remboursement (BR). Elle prend Ă  sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santĂ© couvre de son cĂŽtĂ© tout ou partie des dĂ©penses restantes en fonction de la complĂ©mentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complĂ©mentaire facultative choisie par le salariĂ© d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnĂ©s est de 25€. La SĂ©cu prend Ă  sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5€. Le Ticket ModĂ©rateur (ce qu’il reste Ă  payer) s’élĂšve donc Ă  7,5€ (25€ - 17,5€).

L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.

A noter, pour certains actes mĂ©dicaux (consultations gĂ©nĂ©ralistes, spĂ©cialistes etc.) une participation forfaitaire de 1€ sera demandĂ©e au salariĂ©, et ne pourra pas ĂȘtre remboursĂ©e par la mutuelle.

Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective de Malakoff Mederic. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). Malakoff Mederic propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3
GĂ©nĂ©ralistes conventionnĂ©s17,50 €25 €32,50 €
SpĂ©cialistes conventionnĂ©s17,50 €25 €47,50 €
KinĂ©s, infirmiers9,68 €16,13 €16,13 €
Remboursement consultation mutuelle entreprise Malakoff Mederic

La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic

Les soins dentaires, particuliĂšrement les implants, les couronnes et les prothĂšses peuvent rapidement faire l’objet de dĂ©passements d’honoraires non maĂźtrisĂ©s. Les diffĂ©rentes formules de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptĂ©s aux besoins de chacun. Pour plus de prĂ©cisions, vous pouvez aussi consulter la grille des remboursements.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3
Dentistes conventionnĂ©s16,10 €23 €23 €
DĂ©tartrage20,24 €28,92 €28,92 €
Inlay Core63 €112,50 €213 €
Prothùse dentaire75,25 €134,38 €355,25 €
Remboursement soins dentaires mutuelle Malakoff Mederic

La mutuelle collective Malakoff Mederic permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grùce à la réforme 100 % santé.

Les remboursements optiques de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dĂ©penses santĂ© les plus frĂ©quentes et les plus onĂ©reuses. Pourtant, elles ne sont que trĂšs peu remboursĂ©es par la SĂ©curitĂ© Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic vous permettent d'ĂȘtre mieux couverts.

Remboursement Sécurité Sociale Remboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)41,70 € 111,70 €
Lentilles23,69 €123,69 €153,69 €
Remboursement optiques mutuelle collective Malakoff Mederic

Les remboursements d'hospitalisation de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3
Hospitalisation80% des frais variables100% des frais variables100% des frais variables
Chambre particuliùre (par nuit)0 €100 % des frais variables100 % des frais variables
Remboursement mutuelle entreprise Malakoff Mederic

Les autres remboursements de la mutuelle d'entreprise Malakoff Mederic

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum E1Remboursement total maximum R3
MĂ©decine naturelle (osthĂ©opathes etc.)0 €0 €100 €
Contraceptif0 €0 €130 €
Sevrage tabagique0 €0 €70 €
Remboursement mutuelle entreprise Malakoff Mederic

Quel est le coût de la mutuelle collective Malakoff Mederic

Il n'existe pas de grille dĂ©taillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Malakoff Mederic. Les prix des cotisations Ă©voluent en fonction de la formule choisie, mais dĂ©pendent Ă©galement d'autres critĂšres notamment :

Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Malakoff Mederic en fonction de différents profils :

Tarifs E1Tarifs R3
SalariĂ© Ă  Paris seul34 €82 €
SalariĂ© Ă  Lyon seul32 €76 €
SalariĂ© Ă  Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)63 €122 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
59 €115 €
Coût mutuelle Malakoff Mederic

La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle Malakoff Mederic est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.

Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.

Les services de la mutuelle d’entreprise Malakoff Mederic

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOui

Kalivia (dentaire, optique, hospitalier)

Tiers PayantOui

Aucune avance de frais et des tarifs préférentiels chez les professionnels partenaires

Affiliation en ligneOui

Gain de temps pour l’entreprise

Espace client en ligne Oui

Toutm, pour employeur et salarié

Application mobileOui

Toutm sur portable, utile pour gérer contrat, affiliés et/ou remboursements

AssistanceOui

En cas d’accident: aide mĂ©nagĂšre, garde d’enfants, livraisons de mĂ©dicaments etc.

Services complémentairesOui
  • Analyse devis: permet Ă  l’affiliĂ© de calculer le reste Ă  charge avant d’engager les frais
  • Applications permettant de localiser et comparer les Ă©tablissements de santĂ©
Services mutuelle Malakoff Mederic

Notre avis sur la mutuelle Malakoff Mederic

Chez Coover on aime :

  • Les nombreuses formules qui permettent de moduler l’offre et augmenter les garanties avec les surcomplĂ©mentaires ;
  • Le service client qui est rĂ©actif ;
  • L’espace client qui permet de rĂ©aliser les principales dĂ©marches en ligne, une fois le contrat souscrit ;
  • Le rĂ©seau de soin Kalivia qui permet de bĂ©nĂ©ficier de remboursements prĂ©fĂ©rentiels ;
  • Le Cercle qui permet aux salariĂ©s de bĂ©nĂ©ficier de tarifs prĂ©fĂ©rentiels nĂ©gociĂ©s pour des prestations bien-ĂȘtre (voyages, loisirs etc.) ;
  • Les contrats sur-mesure prĂ©vus pour les conventions collectives Syntec, Hotel CafĂ©s Restaurants, Boulangerie.

Chez Coover on aime moins :

  • Les dĂ©lais de mise en place des adhĂ©sions salariĂ©s qui peuvent ĂȘtre rallongĂ©s au moment des fĂȘtes ;
  • L’impossibilitĂ© de souscrire un contrat directement en ligne.

Espace client Malakoff Mederic

Chaque employeur peut, Ă  tout moment, se connecter Ă  son compte Malakoff Mederic pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre Ă  jour la liste des affiliĂ©s au contrat.  

Le salariĂ© dispose Ă©galement d’un accĂšs oĂč il pourra consulter la synthĂšse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

PortabilitĂ© mutuelle Malakoff Mederic : comment ça marche ? 

Portabilité de la mutuelle Malakoff Mederic et licenciement

Les salariĂ©s ayant Ă©tĂ© licenciĂ©s (sauf pour faute lourde) et inscrits Ă  l’assurance chĂŽmage peuvent continuer Ă  bĂ©nĂ©ficier Ă  titre gratuit de la complĂ©mentaire santĂ© Malakoff Mederic de leur ancien employeur au mĂȘme niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilitĂ© de ces droits est automatique Ă  compter du dĂ©part du salariĂ©, pour une durĂ©e Ă©gale Ă  son anciennetĂ© et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliĂ©s au contrat du salariĂ© en bĂ©nĂ©ficient Ă©galement.

La portabilité prend fin dÚs lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle Malakoff Mederic et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise Malakoff Mederic. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcÚlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle Malakoff Mederic et retraite

Les dĂ©parts Ă  la retraite ne donnent pas le droit Ă  la portabilitĂ© de la mutuelle d'entreprise obligatoire Malakoff Mederic. Les anciens salariĂ©s pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intĂ©gralitĂ© de leurs cotisations, au mĂȘme titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :

RĂ©siliation mutuelle d’entreprise Malakoff Mederic 

RĂ©siliation de la mutuelle Malakoff Mederic par l’employeur

Pour rĂ©silier son contrat d’assurance santĂ© auprĂšs de la complĂ©mentaire Malakoff Mederic, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de rĂ©siliation recommandĂ©e (avec AR) Ă  l’adresse suivante :

Malakoff Médéric, 21, rue Laffite, 75317 Paris Cedex 09

Votre assureur assureur est Ă©galement tenu de vous informer, quinze jours avant la date de prĂ©avis, qu’il vous est possible de mettre un terme Ă  votre contrat d’assurance santĂ©.  

Télécharger ici un modÚle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Lettre résiliation mutuelle d'entrepriseTélécharger

Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La rĂ©siliation d’une complĂ©mentaire santĂ© doit donc donner lieu Ă  la souscription d’un nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariĂ©s de ce changement.

Résiliation de la mutuelle Malakoff Mederic par le salarié

Les salariĂ©s sont obligĂ©s de souscrire au contrat d’assurance santĂ© mis en place par l’employeur. Si le salariĂ© souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhĂ©rer Ă  l’assurance santĂ© collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échĂ©ance de son contrat et en adressant Ă  l’employeur une demande de dispense Ă  la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salariĂ© de mettre fin Ă  son adhĂ©sion Ă  la mutuelle d’entreprise obligatoire :

Contacter Malakoff Mederic

Vous ĂȘtes une entreprise et vous souhaitez :

Vous ĂȘtes un salariĂ© et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous Ă  votre espace client Malakoff Mederic ou appelez le 0 972 720 717 du du lundi au vendredi de 8h30 Ă  18h.

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